Антибиотики для лечения гонореи и хламидиоза. Таблетки от гонореи: основные фармакологические препараты и способы их применения

Гонорея – опасное венерологическое заболевание, передающееся половым путем. Характеризуется поражением слизистой оболочки мочеполовой системы таким возбудителем как гонококк. Для мужчины эта проблема чревата эпидидимитом, простатитом, а в особо сложных случаях и бесплодием.

1. Незащищенный половой акт с инфицированным человеком. До 50% заражается в результате однократного незащищенного секса.
2. В результате нетрадиционных половых контактов возбудитель может поразить прямой кишечник, ротоглотку, конъюнктиву.
3. При использовании инфицированных секс-игрушек.

Длительность инкубации (скрытого периода) у мужчин – до пяти суток. Клинические проявления способны проявиться уже после трех суток со времени инфицирования.

Течение заболевания происходит в острой, подострой или хронической форме. Острое течение заболевания в среднем длится около двух месяцев. Примечательно то, что ее длительность варьируется в зависимости от личных особенностей иммунной системы организма.

На заметку: симптоматика может и отсутствовать – это происходит при торпидной форме. По статистике, подобное наблюдается у каждого 10-го инфицированного мужчины. В этом случае больной становится особо опасен в образе распространителя инфекции.

Характеристика острой фазы заболевания:

1. Уже спустя несколько дней мужчина может отмечать дискомфорт в области мочеиспускательного канала, в частности, зуд.
2. Зуд, сильные рези и жжение возникают в процессе мочеиспускания.
3. Возникает отечность и гиперемия отверстия уретры.
4. Выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок.

При длительном течении болезнь переходит в хроническое состояние:

1. Инфекция распространяется до задней области уретры, в результате этого появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью.
2. Поражаются предстательная железа, яички, развивается гонококковый простатит.
3. Отмечается долгая эрекция, в отдельных случаях – трудности дефекации, сопровождающиеся резями и жжением.
4. Наблюдается отечность половых органов, паховых лимфоузлов.
5. При половой близости возникают рези, жжение и выделения с примесью крови.
6. Возникает лихорадка, озноб, высокая температура, сильная головная боль.

На заметку: длительное хроническое течение заболевания может вызвать массу серьезных осложнений – везикулит, баланопостит, эпидидимит. Если инфекция проникает во внутренние органы, может возникнуть миокардит, менингит и даже гепатит.

Лечение гонореи

Принципы лечения заболевания заключаются в мощнейшей антибактериальной терапии. Эффективность борьбы с гонококком гарантируют только группы антибиотиков. При этом, локализация инфекции не имеет значения.

На заметку: перед началом лечения важно узнать, к каким препаратам у гонококкового микроорганизма наибольшая чувствительность. Это производится при бактериологическом исследовании.

Пенициллины – популярный антибиотик, используемый в этиотропной терапии. Широкий круг венерологов применяет эти препараты. Однако, ввиду последних исследований на смену пенициллинам пришла более эффективная группа лекарств:

1. Сульфаниламиды.
2. Цефалоспорины.
3. Макролиды.
4. Ципрофлоксацины.
5. Аминоциклотолы.

На заметку: для 6% больных стандартная терапия безрезультатна ввиду мультирезистентности штаммов возбудителя. Примечательно и то, что гонококк редко «путешествует» один – примерно в 50% случаев его сопровождает хламидиоз.

Рекомендуемый список антибиотиков для лечения гонореи

Ципринол

Действующее вещество – ципрофлоксацин. Обладает сильным антибактериальным эффектом. Используется в комплексном лечении гонореи и сопутствующих заболеваний. Установка дозы зависит от тяжести заболевания. При остром течении заболевания назначают 250 мг однократно или 125 мг утром и вечером.

Популярные аналоги:

• Ципробай;
• Ципролет;
• Цифран;
• Экоцифол.

Зофлокс

Препарат из группы офлоксацинов, оказывает бактерицидное воздействие на грамотрицательные бактерии и способен бороться с грамположительными. Его действие заключается в блокировании ДНК-гиразы вредоностых микроорганизмов. Актуален для терапии неосложнённой гонореи. Дозировка составляет до 800 мг в сутки в несколько приемов.

Популярные аналоги:

• Тарвид;
• Заноцин.

Азаран

Препарат из группы цефалоспорина III поколения, угнетает синтез стенки вредоносного микроорганизма. Применяется при неосложненной форме гонореи внутримышечно в объеме 250 мл однократно.

Популярные аналоги:

• Роцефин;
• Лонгацеф;
• Цефсон.

Кирин

Действующее вещество – спектиномицин, трициклический антибиотик из категории аминоциклотолов. Поражает гонококковые штаммы, активен в отношении некоторых грамотрицательных штаммов. Неактивен в отношении хламидий. Применяется для лечения осложненной и неосложненной гонореи. Дозировка достигает до 10 мл в тяжелых случаях.

Популярные аналоги:

• Тробицин.

Супракс

Основной действующий препарат – цефиксим. Дозировка для взрослых при неосложненной форме гонореи – 400 мг однократно. При осложненной форме курс лечения продлевается до 7-14 дней приема препарата.

Популярные аналоги:

• Цемидексор;
• Иксим Люпин;
• Цефорал Солютаб;
• Цефспан;
• Панцеф.

Азицид

Действующее вещество – азитромицин, группы макролидных антибиотиков. Эффективен как при гонорее, так и при хламидиозе. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания.

Популярные аналоги:

• Азимицин;
• Азитрокс;
• Зимакс;
• Сумамед;
• Экомед.

Лечение острой формы гонореи у мужчин

Важно направить комплексную борьбу с возбудителем болезни. При неосложненной форме гонореи у мужчин стандартно назначают 250 мг Цефтриаксон (в/м или в/в) в комплексе с Азитромицином , 1 г внутрь однократно или аналогичных препаратов. В случае если у пациента зафиксирована аллергическая реакция на цефалоспорины – дозу азитромицина увеличивают до 2 г однократно. Обычно симптомы исчезают на 3-4 день. Такая схема также актуальна при гонококковом фарингите, проктите и конъюнктиве.

Терапия при осложненном течении гонореи

Такая терапия всегда зависит от типа осложнения. Наиболее популярными препаратами остаются Цефтриаксон и Азитромицин . Но курс лечения у мужчин продлевается от недели до двух. В особо тяжелых случаях, к примеру, при инфекционном поражении сердца, курс увеличивается до месяца. Изменяется и дозировка – назначают дозы до 2-х г каждые 6-12 часов. Дозировка зависит от тяжести состояния пациента. Лечение производится под строгим наблюдением врача. Осложненные формы заболевания очень опасны и способны спровоцировать летальный исход.

Борьба с хронической формой

В данном случае важно не просто организовать грамотное лечение антибиотиками. Этапы реабилитации гораздо сложнее и шире:

1. Производится промывание мочеиспускательного канала.
2. Вводятся иммуномодулирующие препараты.
3. Назначаются курсы физиотерапии – электрофореза, фонофореза, ультразвука;

Принимаются ферменты:

1. Трипсин.
2. Химотрипсин.
3. Авелизин.
4. Стрептокиназа.
5. Лидаза.
6. Рибонуклеаза.

Задействуются биогенные стимуляторы.

При этих процедурах используется:

1. Хлоргексидин.
2. Колларгол.
3. Протаргол.
4. Нитрат серебра.
5. Перманганат калия.

На заметку: уколы или таблетки? – При борьбе с инфекционным возбудителем эффективнее окажутся инъекции, так как в такой форме лекарство лучше проникает в ткани.

Во время лечения важны следующие моменты:

1. Нужно соблюдать полный половой покой.
2. Терапию должны проходить оба половых партнера.
3. Исключаются сильные физические нагрузки на организм.
4. Желательно исключить езду на велосипеде.
5. Избегать нахождение на холоде.
6. На время отказаться от вредных привычек.

Видео — Симптомы и лечение гонореи

Вылечить гонорею одним уколом?

К сожалению, такие заверения производителей лекарственных препаратов и чудо-врачей – откровенная ложь. Еще ни один подобный современный стандарт не был принят в официальной практике. Медицинское лечение предусматривает использование комплекса антибиотиков. К тому же, большинство устаревших препаратов, которые активно прописываются широкому кругу больных и по сей день, признаны неэффективными.

Настойка женьшеня — народное средство для борьбы с гонореей

Важно использовать народные средства в комплексе с терапевтическими.

1. Пользуется популярностью травяной настой на основе женьшеня, который можно приобрести в любой аптеке. Утром, принимают до 4-х капель вместе с пищей.
2. Хороший рецепт сильного травяного сбора – по 1 ст. л. кукурузных рылец, корня солодки голой, молотой толокнянки и измельченных листьев березы. Травы перемешиваются между собой, для приготовления отвара взять 2 ст. л. Готовой смеси и залить 250 мл кипятка. Настой кипятить в течение 15 мин. на пару. При испарении отвара долить воды до первоначального объема. Выпить в течение суток на протяжении недели.
3. Заварить молотые плоды можжевельника, измельченные листья березы и корни одуванчика. Достаточно 3-х ст. л. смеси на 1 стакан кипятка. Настоять отвар в течении 30 минут и пить по 1 ч. л. за 15 мин до еды, 3 раза в день.
4. Для поддержания иммунитета поможет отвар из лимонника китайского – половина ч. л. на стакан. Лучший эффект даст натуральный свежий мед.
5. В комплексе следует принимать отвар из мочегонных средств – к примеру, петрушки – 2 ст. л. на стакан – и грыжника гладкого – 1 ч. л. на стакан. Оба настоя пьются мелкими порциями – по 2 ст. л. 3 раза в день.

Видео — Как лечить гонорею народными методами

Профилактика гонореи

1. Поддержание защищенного секса.
2. Строжайшее соблюдение норм личной гигиены – регулярное мытье рук после посещения туалета.
3. Использование личных секс-игрушек.

На заметку: после незащищенной половой близости мужчине следует сразу же помочиться, с мылом помыть половой член и обильно нанести Мирамистин . Такая процедура сократит риск заражения не только гонореей, но и трихомониазом, и даже сифилисом. Для профилактики можно принять однократную дозу антибиотика.

Заключение

Благодаря приобретению устойчивости к антибиотикам, гонорея превращается в заболевание, которое отличается большими трудностями во время проведения терапии. У человеческого организма не вырабатывается иммунитета к возбудителю, поэтому никто не застрахован от повторного инфицирования. В этом случае старая схема лечения будет неэффективной. По отношению к организму, новая антибактериальная терапия будет жестче и агрессивнее предыдущей. Лучший выход и мера профилактики – наличие надежного полового партнера и верность друг другу.

На заметку: помните, самолечение опасно для вашего здоровья! Интернет-консультации не могут заменить своевременный очный визит к врачу!

Гонорея (триппер) - одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Болезнь известна с древности и даже упоминается в Библии. За такой долгий срок человечество, кажется, должно было изобрести радикальное лекарство от гонореи, победить ее окончательно и бесповоротно. Особенно после изобретения пенициллина - эффективного антибиотика. Однако этого не произошло. Причина - способность бактерий (как и всяких живых существ) эволюционировать - приспасабливаться к новым условиям.

Плохо рассчитанные дозы препаратов и неправильная тактика лечения способствуют тому, что не уничтоженные до конца бактерии выживают и продолжают свою деятельность в организме больного. Новое поколение таких бактерий уже не убить старыми дозами лекарства - так появляются новые резистентные (устойчивые) штаммы, для борьбы с которыми приходится изобретать все более сильные антибиотики и увеличивать дозы лекарства.

Важно вовремя обратиться в лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), так как чем раньше начато лечение гонореи, тем эффективнее действуют препараты, меньше вероятность перехода болезни в хроническую стадию. Ведь осложнением хронической гонореи может стать страшный для любой женщины диагноз - бесплодие. Первые признаки гонореи у женщин после контакта с больным партнером появляются на 3 – 7 день:

1. Выделения из влагалища (бели) - имеют густую консистенцию, зловонный запах, зеленовато-желтый цвет.
2. Боли - локализуются внизу живота, в пояснице, имеют тянущий характер.
3. Зуд и жжение гениталий.
4. Частые, иногда болезненные позывы к мочеиспусканию.

Такая ясная клиническая картина характерна для «свежей» гонореи. В этом случае возможно лечение гонореи одной таблеткой. Не всегда гонорея протекает открыто: у 50 % женщин течение бессимптомно. Это - еще одна причина живучести гонореи. Многие женщины заражают своих партнеров, не догадываясь о болезни.

Без лечения острая и скрытая стадии переходят в подострую, а затем хроническую гонорею. Симптомы слабеют, но болезнь продолжает развиваться, захватывая все новые участки, проникая в матку, трубы, яичники, уретру и мочевой пузырь.

При длительном течении поражаются все органы и ткани, включая мозг. При первичном заражении гонококки поселяются на слизистых оболочках, поэтому инфицироваться можно не только при классическом половом контакте.

При нетрадиционном сексе поражается слизистая гортани, прямой кишки, конъюнктива глаз.

Лечение гонореи

Гонококки чувствительны к антибиотикам, поэтому тактика лечения гонореи сводится к введению лекарственных препаратов способом:

Выбор лекарственного средства зависит от:

• Статуса болезни (острая, подострая, хроническая);
• Сопутствующих инфекций (трихомоноз, кандидоз, сифилис);
• Результатов бакпосева и анализа на резистентность к антибиотикам.

При назначении лечения антибиотиками учитывается индивидуальная непереносимость какого-либо препарата, беременность, наличие грудного ребенка (при ГВ). Гендерных различий для терапии нет.

Лечение гонореи у женщин отличается только более тщательной проверкой результата (3 контрольных анализа на отсутствие гонококков в мазке) из-за часто протекающей бессимптомной формы гонореи.

Таблетированные препараты

Широкий спектр современных бактерицидных средств позволяет выбрать лекарство. Если какой-либо препарат или его лекарственная форма является непереносимым для больного, то всегда есть альтернатива. Таблетированные антибиотики при гонорее:

Считается, что сульфаниламиды старого поколения уже неэффективны, на смену им пришли пенициллины, тетрациклины, фторхинолы. Однако стоит упомянуть успешно действующие таблетки от гонореи: Бисептол, Бактрим, Септрим, Сульфадиметоксин. Их применяют в случае непереносимости других лекарств. Курс лечения длится 4-7 дней. При правильно рассчитанной схеме (и положительном результате на резистентность) эти препараты дают отличный бактерицидный эффект на гонококки.

Внутримышечные уколы

Для системного лечения гонореи применяют раствор антибиотиков пенициллинового ряда:

Антибиотики продаются без рецепта, из-за самостоятельного некомпетентного лечения этой группой препаратов возникли резистентные штаммы гонококков.

Поэтому препараты для лечения гонореи применяют по назначению врача, после положительного анализа на чувствительность к антибиотикам этого ряда.

Лекарства местного действия

Лекарственные формы для местного применения назначают в случае запущенной гонореи, осложненной другими инфекциями мочеполовой системы - как вспомогательную терапию. Свечи от гонореи используют при невозможности приема лекарств перорально, например, при беременности:

Для снятия воспаления наружных половых органов рекомендуется теплые ванночки с антисептическими растворами: перманганата калия, отвара ромашки, фурацилина, Хлоргексидина.

Фармацевтической промышленностью выпускаются гели и мази для обработки наружных половых органов. Для местной дезинфекции используют также спермициды Мирамистин и Хлоргексидин. Чтобы лечение гонореи прошло успешно, следует соблюдать основные правила:

Достижения фармакологии позволяют справиться с любой формой болезни, найти лекарство даже от отягощенной гонореи у женщин и у мужчин, но лучше не испытывать их на себе. Для этого достаточно иметь одного любимого и любящего партнера, использовать механические и химические средства защиты при случайных связях.

Гонорею можно вылечить только подходящим антибиотиком. Антибактериальная терапия сама по себе быстрая и эффективная, но имеет свои нюансы и особенности. Гонококк (возбудитель гонореи) эволюционирует, как и все живые организмы. Те бактерии, которые приобрели устойчивость во время первого курса лечения, выживают, размножаются и вызывают заболевание вновь. И если пропускать время приема лекарств или невнимательно относиться к рекомендациям медиков, то избавиться от инфекции теми же препаратами уже не удастся и человеку, в организме которого это случилось, и всем его партнерам.

Рассказываем, чем врачи лечат гонорею в самых разных жизненных ситуациях.

Какими антибиотиками лечить гонорею?

За последнее время чувствительность гонококка к основным препаратам сильно изменилась. Проведенные исследования, в которых изучали самые распространенные штаммы в России, показали:

Структурная формула Цефтриаксона

• Самой высокой активностью в отношении возбудителей гонореи обладает Цефтриаксон — препарат цефалоспориного ряда III поколения.
• Примерно схожей к нему активностью обладает Спектиномицин.
• Препарат Ципрофлоксацин — на данный момент утратил свою высокую активность к возбудителям гонореи. Чувствительность гонококков к препарату средняя. Однако он также является хорошим альтернативным антибиотиком.
• Препараты пенициллинового ряда, в связи с широким применением ранее, а также тетрациклины теперь обладают низкой антигонококковой активностью, и поэтому почти не используются.

Сильные антибиотики вскоре могут стать слабыми! Как предотвратить?

Для уменьшения развития резистентности (нечувствительности) гонококков к антибиотикам важно их рациональное применение. Оно подразумевает разделение антибиотиков на основные, альтернативные препараты и препараты резерва.

К основным препаратам относятся антибиотики, которые обладают высокой активностью в отношении возбудителя гонореи. Это препараты номер один в лечении инфекции. Лечить ими начинают в первую очередь по стандартной схеме сразу после лабораторного установления гонореи. К ним относятся: Цефтриаксон и Цефиксим.

Альтернативные препараты включают в себя группу антибиотиков, обладающих высокой и средней активностью к возбудителям. Они применяются при неэффективности или непереносимости других антибиотиков. В последнем случае рекомендуется применять альтернативные препараты только после того, как в лаборатории определили индивидуальную чувствительность к ним (бактериальный посев).

В качестве альтернативных препаратов на данный момент применяются: Спектиномицин и Ципрофлоксацин.

Антибиотики резерва – препараты, применяемые только при неэффективности других антибиотиков. Они обладают высокой активностью к возбудителю. Их назначает только врач и только после проведенного курса с использованием основного и альтернативных препаратов. Если самостоятельно применять антибиотики резерва – появится риск развития штамма, нечувствительного более ни к каким современным антибиотикам. Препаратом резерва для лечения гонореи является Офлоксацин.

Уколы или таблетки? Выбор формы лекарства

Стандартные схемы, по которым рекомендуется лечить гонорею, включают в себя как инъекции, так и прием таблеток. Выбор формы препарата зависит от формы и стадии заболевания. При свежей острой неосложненной гонорее возможно использование таблеток. Однако предпочтение стоит отдавать введению лекарства посредством внутримышечной инъекции: так вылечить гонорею получится быстрее, а побочных эффектов будет меньше. При всех остальных формах и стадиях гонореи назначают антибиотики только в форме инъекций.

Лекарство от гонореи (триппера) в форме таблеток:

• Цефиксим – внутрь, одна таблетка по 400 мг или две таблетки по 200 мг. Препарат не стоит применять при появлении в прошлом аллергии на другие цефалоспорины или антибиотики пенициллинового ряда. Применение при беременности возможно, но обязательна консультация с врачом.
• Ципрофлоксацин – применяется внутрь, однократно 500 мг при острой неосложненной гонорее и цистите. Используется только в случае неэффективности/непереносимости цефиксима. Применяется и при сопутствующем хламидиозе, в этом случае курс длится 10 дней. Противопоказан при беременности.
• Офлоксацин - применяется внутрь, однократно 400 мг. Используется только при неэффективности предыдущих препаратов.
  При смешанной инфекции (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) – по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней. Противопоказан при беременности.

Если решено лечить гонорею таблетками, крайне рекомендуется параллельное использование местных препаратов: антисептические растворы, свечи, мази.

Уколы антибиотика при гонорее:

Неосложненную гонорею можно вылечить с помощью одного укола. Препараты вводят в ягодичную мышцу. Осложнённые формы лечатся внутримышечно и внутривенно, курсом в стационаре (больнице).

• – однократно внутримышечно по 250 мг. Препарат предварительно растворяют в 2 мл 1% раствора лидокаина. Применяется в случае гонококковой инфекции мочеполовых путей, глотки (фарингит).
  При гонококковом конъюнктивите вводится внутримышечно в дозе 1000 мг, предварительно растворяют - в 3,5 мл раствора лидокаина. Разрешен для применения беременным, но необходима предварительная консультация со специалистом.
  При осложненной гонорее вводится внутривенно по 1000мг каждые 24 часа в течение 14 дней.
• Спектиномицин – однократно внутримышечно по 2000мг.
  При наличии осложнений вводят внутримышечно по 2000мг каждые 12 часов в течение 14 дней. Препаратом можно лечить гонорею у беременных, но только под контролем врача.

Антибактериальная терапия проводится всеми приведенными выше препаратами с учетом индивидуальных противопоказаний. Однако, в отличие от мужчин, у женщин после проведенного курса антибиоников происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, что приводит к грибковому и бактериальному вагиниту. Поэтому, рекомендовано проводить параллельную с антибиотиками местную терапию противогрибковыми препаратами и пробиотиками. Основные препараты местного применения для женщин продаются в форме вагинальных свечей:

• Свечи, содержащие лактобактерии : Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Курс составляет 10 дней по 1 свече на ночь.
• Противогрибковые вагинальные свечи : Изоконазол (Гино-травоген овулум) по 600 мг, Клотримазол по 200 мг (Кандид, Канизон, Кандибене). Свечи вводят глубоко во влагалище с помощью напальчников, непосредственно перед сном.

Антисептики местного применения (свечи, мази, кремы) используют как дополнительное подспорье при антибиотикотерапии, а также чтобы вылечить гонорею у беременных – как альтернативный метод при невозможности приема препарата внутрь. В зависимости от различных проявлений болезни, применяют следующие виды местной терапии:

• при воспалении наружных половых органов : в острой стадии – сидячие теплые ванночки с 0,01% раствором перманганата калия или настоем ромашки (1 столовая ложка на 2 стакана кипятка) – по 10-15 минут 1-2 раза в день. В подострой стадии – смазывание 10% раствором протаргола в глицирине.
• При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала): в острой стадии – глубокое промывание и инстиляции 1-2% раствора протаргола или колларгола. В подострой – инстиляции 3-5% раствора протаргола
• При вагините : влагалищные свечи с антисептиками (Гексикон, Бетадин).

Применение любых свечей противопоказано при менструации. Женщинам в этом случае рекомендовано начинать курс лечения со второго дня после окончания менструации.

Специальные препараты от гонореи для мужчин

Многие частные клиники и фарм. компании предлагают специальные лекарства, предназначенные специально для мужчин. Но все это – обманный маркетинговый ход. Чтобы вылечить гонорею, и для мужчин, и для женщин применяются одинаковые препараты. Они включают антибиотики различных групп, применяемые по стандартным схемам. Разница в лечении может заключаться только в применении дополнительной местной терапии.

Также возможно промывание уретры 0,25-0,5% раствором нитрата серебра, 2% раствором протаргола или 1% колларгола, но эти антисептики используются только при осложнении уретрита (появление мягкого инфильтрата) и назначаются только врачом.

При поражении кожи применяют теплые ванночки с 0,01% раствором перманганата калия, 0,02% раствором фурацилина.

Препараты при лечении смешанной гонореи:

В большинстве случаев гонорея передается в комплексе с другими половыми инфекциями. В случае присоединения сопутствующих инфекций к препаратам против гонореи назначают дополнительную антибактериальную терапию, или назначают препарат из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) с удлиненным курсом лечения.

Антибиотики против гонореи являются основным видом лекарств при назначении лечения. Лишь с помощью антибактериальных средств можно уничтожить возбудителя и предупредить его дальнейшее размножение.

Вас мучает болезненное и частое мочеиспускание? Появились обильные серозно-гнойные выделения, а на половых органах наблюдается отечность и гиперемия?

Самое время показаться врачу, ведь это основные симптомы одной из серьезных венерических инфекций – гонореи. Данное заболевание не лечится симптоматически, а уж тем более самостоятельно. Здесь необходимо комплексное лечение, которое поможет избавиться от неприятных признаков и избежать тяжелых последствий.

Основой терапевтических действий является антибактериальная терапия, способная подавить рост и размножение патогенных микроорганизмов. Итак, какие же используются антибиотики против гонореи, разберем подробнее.

Для успешного выздоровления нужна правильно подобранная терапия.

Основой такого лечения являются антибиотики, которые подбираются по таким параметрам:

• , где определялась чувствительность возбудителя к конкретному виду лекарства;
• наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе;
• индивидуальные особенности организма;
• совместимость с иными лекарственными средствами, назначенными в комплексном лечении.

Удивительно, гонорея (по-другому триппер) упоминалась еще в Ветхом Завете, где были сделаны заметки Моисеем о контагиозности этого заболевания. Также существуют очерки и древних ученых – Аристотеля, Платона, Гиппократа.

Казалось бы, за такой долгий срок человечество уже давно должно было изобрести уникальное лекарство, способное раз и навсегда победить злостного врага. Вспомним пенициллин, в свое время это был сильный антибиотик от гонореи. Но даже при всей своей эффективности он не смог оправдать возложенных надежд и стать общемировой панацеей.

Гонорея — серьезное венерическое заболевание

Причина таких обстоятельств скрывается не в самом лекарственном средстве, а в способности видоизменяться и создать новые штаммы, устойчивые к уже имеющимся антибактериальным препаратам. Все это создает предпосылки для изобретения новых, более сильных медикаментов для борьбы с заболеванием.

В настоящий момент наиболее эффективные антибиотики при гонорее относятся к группе фторхинолонов, цефалоспоринов, сульфаниламидов и макролидов, которые оказывают широкий спектр воздействия. А вот, как мы поняли, пенициллины, а также и тетрациклины утратили былую мощь и не справляются с атаками грамотрицательных диплококков, хоть и не исключаются случаи их применения.

Вся эффективность антибиотиков в отношении Neisseria gonorrhoeae показана на диаграмме ниже (все данные были взяты из результатов исследований).

Принцип действия антибактериальных препаратов основывается на таких механизмах:

• разрушение синтеза бактериальной клеточной стенки;
• разрушение внутриклеточного белкового синтеза;
• нарушение проницаемости мембраны цитоплазмы;
• разрушение синтеза РНК.

По мере того, как используются антибиотики для лечения гонореи у мужчин и женщин, вырабатывается резистентность микроорганизмов, поэтому препараты делятся на две группы:

1. Основная. Обладает высокой антибактериальной активностью и назначается в первую очередь.
2. Резервная . По одному или нескольким рядам уступает основным антибиотикам (обладает меньшим лекарственным эффектом, большой токсичностью, выраженными побочными действиями). Применяется при развитии быстрой резистентности к медикаментозным средствам из первой группы или же по причине того, что пациент обладает индивидуальной непереносимостью.

Внимание: на время лечения следует ограничить себя от половых контактов, а также соблюдать рекомендации по правильному питанию и здоровому образу жизни.

Какие антибиотики используются чаще всего: топ 8 препаратов

Комплексная терапия у женщин и мужчин особо не отличается. Единственное лечение гонореи у женщин антибиотиками может приводить к нарушению нормальной микрофлоры и как следствие к бактериальному или грибковому вагиниту.

Поэтому прием таких препаратов необходимо дополнять пробиотиками и местными противогрибковыми средствами:

1. Свечи, имеющие в своем составе лактобактерии (Лактонорм, Эфкомин, Лактобактерин, Ацилакт).
2. Вагинальные суппозитории с противогрибковыми компонентами (Изоконазол, Гексикон, Кандид, Клотримазол).

Лечебный курс составляет около 10 дней. При этом женскому полу нужно быть внимательными при выборе препарата и ни в коем случае не начинать заниматься самолечением.

Мужская заболеваемость гонорей очень часто сопровождается сочетанным заражением хламидийным уретритом. А т. к. подобная инфекция у мужчин отличается высокой стойкостью, назначаются медикаменты широкого спектра действия.

Также для успешной терапии используются комбинации из лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики при в таблетках и инъекциях (к примеру, доксициклин и цефтриаксон).

Начнем именно с него, т. к. согласно его доказанной эффективности это лучший антибиотик при гонорее. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения, поэтому является сильнодействующим препаратом, обладающим высоким потенциалом к мутирующим штаммам. В нем содержатся полусинтетические компоненты, благодаря которым оказывается высокая антибактериальная активность.

Его лекарственная форма представлена в виде порошка для в/в или в/м инъекций. При уколе в мышечную массу максимальная концентрация активных веществ достигается уже спустя 2,5 часа, а при уколе в вену – мгновенно.

Полное выведение препарата происходит уже спустя 2 суток после отмены медикамента. Эффективность этого лекарства достигается в его способности не допускать синтез муреина, который входит в бактериальную клеточную оболочку, после чего можно наблюдать вытекание содержимого и цитоплазмы наружу и дальнейшую гибель инфекции.

Суточная дозировка препарата колеблется от 100 до 2000 мг. Неосложненные случаи гонореи требуют лишь 250 мг.

Рассчитать необходимую дозу может только врач, т. к. пониженная концентрация возобновляет размножение и активную деятельность возбудителя, а слишком большая обладает выраженным токсическим эффектом. Досрочное прекращение приема лекарства лишь ослабляет патогенный микроорганизм, а в дальнейшем формирует резистентность к данному медикаменту.

Внимание: цефтриаксон может повлиять на антикоагулянтные свойства, поэтому не рекомендуется прием с растворами, содержащими кальций.

Это еще один сильный антибиотик при гонорее из группы макролидов. Популярность его обуславливается широким спектром воздействия, быстрым всасыванием в кровь и обеспечением быстрого выведения из организма.

Несмотря на постоянную мутацию гонококковых штаммов, он обладает хорошей антибактериальной активностью почти к каждому из них. Однако данный препарат не рекомендуется к применению у детей и беременных женщин.

Азитромицин полюбили за удобства применения. Достаточно лишь одной таблетки в сутки, а это значительно повышает комплаентность больного и упрощает его ход лечения. При остром течении заболевания назначают в однократном приеме 1,5-2 г лекарственного средства, а в двукратном использовании по 1 г.

В случае хронической формы необходимо употреблять по 1 г и постепенно увеличивать на 250 мг на протяжении 4 суток. Употреблять нужно за час до еды. Согласно имеющимся данным облегчение пациента наступает уже на вторые сутки от начала лечения.

Является альтернативным противомикробным средством из группы фторхинолонов. Обладает хорошим бактерицидным действием, разрушая продуцирование ДНК и изменяя морфологические значения клеточных мембран стенок, что ведет к мгновенной гибели патогенного микроорганизма. Также препарат тормозит размножение и рост инфекции.

Могут использоваться такие антибиотики при гонорее в таблетках или в виде инъекций. Применяется однократно внутрь в дозе 500 мг при неосложненной гонорее.

Курс лечения составляет около 10 суток. При пероральном приеме максимальная концентрация вещества наблюдается уже через 1 – 1,5 часа. Активные компоненты хорошо распределяются в тканях и клетках. Препарат противопоказан женщинам при грудном вскармливании, беременным и детям.

Офлоксацин

Еще один препарат из группы фторхинолонов. Антибактериальное действие схоже с предыдущим лекарственным средством. Выпускается в виде таблеток по 200 или по 400 мг и раствора для инфузий. При неосложненной острой гонорее доступен однократный прием в дозировке 400 мг.

После приема происходит хорошая абсорбция препарата, а уже через час достигается его максимальная концентрация. При этом активные вещества хорошо распределяются в органах, тканях и проникают внутриклеточно. Период полувыведения лекарственного средства составляет 6-7 часов.

Это антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий бактериостатическим, антибактериальным и бактерицидным действием. Он преимущественно эффективен лишь в отношении грамотрицательных микроорганизмов, к которым, собственно, гонококки и относятся.

При неосложненной форме заболевания является препаратом резерва, а если присутствуют различные осложнения, то представляет собой один из основных медикаментов. Применяется внутримышечно в дозировке по 2000 мг.

Не обладает высокой токсичностью, а значит и не влечет за собой большой список побочных действий и противопоказаний. Может применяться у беременных женщин, но только под контролем врача.

Ломефлоксацин

Это хорошее противомикробное средство, входящее в группу фторхинолонов. Оказывает высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий, подавляя активность ДНК-гиразы фермента инфекции, которое участвует в росте и размножении его ДНК.

Основное его предназначение – это профилактика урогенитальных инфекций, поэтому может использоваться такой антибиотик при хронической гонорее. Противопоказан для приема беременным, в детском возрасте, а также лицам, обладающим гиперчувствительностью.

Цефуроксим является антибиотиком цефалоспорином II поколения. За счет ингибирования (подавления) деления клеточной стенки оказывает бактерицидное воздействие.

Выпускается в разных лекарственных видах, но для эффективного лечения используются антибиотики в таблетках при гонорее. Он предназначен в основном для борьбы с воспалительными изменениями со стороны органов дыхания, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата.

Этот антибактериальный препарат исходит также из группы цефалоспоринов, но уже III поколения. Обладает высокой эффективностью в отношении гонококков. Дозировка однократная составляет 400 мг, а двукратная через каждые 12 часов по 200 мг. Не рекомендуется для назначения детям младше 12 лет, а также пожилым людям.

Внимание: инструкция по применению гласит, что этот препарат не следует принимать совместно с аминогликозидами и фуросемидом, поскольку увеличивается токсичность этого средства на почки с дальнейшим нарушением их деятельности.

Возможные побочные эффекты

Любые антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин могут вызывать нежелательные последствия в виде побочных эффектов. Если описывать каждый возможный неприятный симптом для отдельного вида препарата, это займет много времени, поэтому попробуем объединить их в зависимости от группы лекарственных средств.

Побочные эффекты от лекарств:

Гонорея при беременности: возможно ли лечение

Лечение и вопрос, какие антибиотики принимать при гонорее во время беременности не только актуальная тема, она просто необходимая для рождения здорового малыша. Такой диагноз для будущей мамы является нежелательным и довольно неприятным, ведь какая женщина хочет с ним столкнуться.

Но если уж такое случится, нужно понимать всю серьезность ситуации, ведь существует высокая степень риска инфицирования малыша при отсутствии лечения. Для того чтобы гонорея не стала внезапным «сюрпризом» во время вынашивания ребенка, анализы берутся сразу после постановки на учет, где и получаются либо отрицательные, либо положительные результаты.

В случае выявления заболевания терапия проводится на любом сроке и обязательно в условиях стационара. Используются лишь те антибактериальные препараты, которые не оказывают тератогенного действия и не представляют серьезной опасности для плода. Обычно предпочтение отдается лекарственным средствам из группы макролидов в сочетании с цефалоспоринами.

Как проходит восстановительный период

Если антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин принимаются вовремя и соблюдается полный лечебный курс со всеми данными рекомендациями, в 95% случаев проведенные лекарственные мероприятия считаются успешными и уже на 2-3 день исчезают болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

На фоне длительного приема антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника. Для решения этой проблемы рекомендуется кисломолочные продукты. К тому же во время лечения скапливаются вредные токсины, отравляющие организм, поэтому необходим прием и антиоксидантов.

Однако всегда нужно помнить и о профилактических действиях. В случае незащищенной половой близости с носителем гонококков возникает мгновенный рецидив заболевания. Поэтому стоит воздержаться от любых сомнительных связей и всегда использовать барьерные методы контрацепции. Узнать больше о принципах антибактериальной терапии можно из видео в этой статье.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, на 5 дней после совершения случайного полового акта начались сильные боли в паху и выделения. Обратился к врачу в кожно-венерологический диспансер, сдал анализы, после чего узнал, что у меня гонорея. Мне назначили азитромицин и тинидазол, также сделали два укола.

После лечения почувствовал себя лучше, выделения вроде прекратились. Но вот через 10 дней началось все заново, причем с сильной болью в уретре. В интернете вычитал, что можно попить Юнидокс, так и сделал, стало лучше, но обратился снова к специалисту и сдал мазок. Анализы не показали никаких инфекций, но мне сказали, что есть воспаление, назначили еще дифлюкан и вигантол. Но и это не помогло, через неделю боли снова появились.

После повторного мазка результаты те же – воспаление есть, инфекций нет. Сейчас снова пропил курс лекарств, но небольшие боли в паху и жжение при мочеиспускании остались. С чем такое может быть связано? Я думаю остались инфекции, но вот как их выявить? Забыл добавить, что девушка, с которой встречаюсь, проверялась, у нее все хорошо.

Здравствуйте, судя по вашим данным о присутствии воспаления, можно сделать вывод о том, что у вас персистирующий уретрит или недолеченная гонорея, а адекватность проводимой терапии зависит именно от этих моментов. Рекомендую обратиться к другому специалисту и сдать анализы на скрытые половые инфекции.

Здравствуйте, недавно был незащищенный секс с молодым человеком. Проблема в том, что мало его знаю. Есть ли какая-нибудь таблетка для профилактики?

Здравствуйте, экстренная лекарственная профилактика существует не для всех венерических инфекций и показана лишь непосредственно сразу после полового акта. В вашем случае рекомендую просто обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Независимо от того, каким антибиотиком лечат гонорею в отдельном конкретном случае, весь успех проводимой терапии зависит от сочетания препарата с другими лекарственными средствами, стимулирующими защитные силы организма, а также оказывающими местное воздействие.

Актуальным остается и предупреждение побочных эффектов и ухудшения состояния больного. В любом случае, необходимо четко следовать рекомендациям врача, принимать лекарства вовремя и помочь своему организму, следуя простым правилам здорового образа жизни.

Гонорея или триппер - это кожно-венерологическое заболевание инфекционного характера, которое передается преимущественно половым путем. Как правило, при гонорее поражаются слизистые оболочки мочеиспускательного канала и женских половых органов.

Основной возбудитель - Neisseria gonorrhoeae. Клинически триппер проявляется резью и болью при мочеиспускании и обильными выделениями из уретры, постоянным зудом и жжением.

Антибактериальные средства являют основу лечения от триппера. Наиболее эффективными группами препаратов являются пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, сульфаниламиды и фторхинолоны. Также, зависимо от клинической ситуации и препарата возможно несколько способов приема средств - перорально в виде таблеток и парентеральное введение в виде инъекций. То, какие антибиотики от гонореи использовать решает только врач индивидуально для каждого пациента.

Антибиотики от гонореи в виде таблеток

Пенициллины. На данный момент из группы пенициллинов в таблетированной форме для лечения триппера используется только Амоксициллин.

Амоксициллин. Пенициллин широкого спектра действия. Разовая доза при неосложненном варианте гонореи составляет 0,5 гр. Общая доза - 3,0 гр. При осложненных вариантах общая доза увеличивается до 4,5 - 5 гр. Курс лечения - не менее 10 дней. После исчезновения выделений и других симптомов препарат следует принимать еще не менее 3 дней. Данные таблетки от гонореи принимаются внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Тетрациклины. Среди таблетированных форм из данной группы как антибиотики от гонореи применяются:

• Тетрациклин/Хлортетрациклин/Окситетрациклин. Данные таблетки от гонореи назначаются в разовой дозе 0,3 гр. в первые 2 суток, далее по 0,2 гр. по 5 раз в день. При острых и подострых формах триппера курсовая доза составляет 5 гр. (5 млн. Единиц действия - ЕД.). При необходимости данную дозу увеличивают до 10 гр.
• Метациклин/Рондомицин. Схема терапии данными препаратами следующая: первый прием в дозе 0,6 гр., далее - по 0,3 гр. 4 раза в день. При острых формах триппера курсовая доза препаратов составляет 2,4 гр., а при осложненных - до 4,8 гр.
• Доксициклин . Данное антибактериальное средство назначается по следующей схеме: доза при первом приеме 0,2 гр., дальнейшие - 0,1 гр. Кратность употребления 2 раза в день. Суммарная доза за весь терапевтический курс при острых и подострых формах - 1 гр. При необходимости доза увеличивается до 1,5 гр.

Сульфаниламиды. Данные препараты используются при индивидуальной непереносимости или неэффективность лечения пенициллинами.

При лечении гонореи используются следующие препараты этого ряда:

• Сульфамонометоксин/Сульфадиметоксин. Разовые дозы данных препаратов составляют 1,5 гр. по 3 приема в сутки. Далее дозу уменьшают до 1 гр. При обычных формах триппера курсовая доза - 15 гр., при развитии осложнений - до 18 гр.
• Биспетол. Комбинированный препарат, в состав которого входят сульфаметоксазол (400 мг.) и триметоприм (80 мг.). При свежей гонорее данные таблетки от гонореи назначаются в дозировке 4 таблетки 4 раза в день. Суммарный курс лечения составляет 16 таблеток.

Цефалоспорины. При гонорее из группы цефалоспоринов рекомендованы препараты III поколения. Среди пероральных препаратов из них используют Цефиксим.

Цификсим/Цефспан. Применяется в разовой дозе 0,2 гр. 2 раза в день. Суммарная доза составляет 2 гр. при острых формах и 4 гр. при осложненных.

Фторхинолоны. Так как возбудитель триппера - Neisseria gonorrhoeae - относится к грамм негативным диплококкам при его лечении возможно применение фторхинолоновых антибиотиков II поколения. К ним относятся:

• Ципрофлоксацин. Назначается в дозе 500 мг. 1 раз в день. При необходимости разовую дозу увеличивают до 750 мг. Терапевтический курс составляет 5 гр. острых формах и 15 при осложненных.
• Офлоксацин. Разовая доза препарата составляет 400 мг 1 раз.

Во время антибиотикотерапии следует придерживаться некоторых ограничений и рекомендаций, касающихся режима физической активности, диеты и половой жизни.

Питание. На фоне приема антибактериальных средств следует насыщать организм витаминами, при этом соблюдая необходимые суточные нормы белков жиров и углеводов. Как правило, это должно быть нормальное, рациональное питание, с повышенных количеством свежих фруктов и овощей. Кроме этого, в обязательном порядке следует отказаться от алкогольных напитков, так как они могут влиять на действие фармакологических средств.

Физическая активность. Строгих ограничений в этом плане нет. Более того, рациональная физическая активность может стимулировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.Половая активность. На весь период лечения стоит полностью отказаться от половых актов. Это необходимо для профилактики реинфекции (повторного заражения) и распространения заболевания среди половых партнеров.

Антибиотики от гонореи: противопоказания и возможные побочные эффекты.

Антибиотики от гонореи составляют основу лечения. Независимо от формы введения все препараты имеют определенные противопоказания и возможные побочные эффекты.

В связи с этим перед использованием любого из препаратов следует проконсультироваться со специалистом.

В основном все антибиотики от гонореи имеют одно главное противопоказание - индивидуальная непереносимость (аллергия) на какое-либо вещество в составе препарата. В таком случае используются альтернативные препараты. При соблюдении корректных разовых доз и схем лечения побочные реакции возникают крайне редко. Однако риск их развития присутствует всегда.

Каждая группа антибиотиков имеет характерные им побочные реакции:

1. Пенициллины. В редких случаях данный антибиотик от гонореи может вызвать развитие головных болей, тошноты, диареи небольшой интенсивности. Крайне редко возникают рвота, повышение температуры тела и общее недомогание.
2. Тетрациклины. У некоторых больных данные таблетки от гонореи способны вызывать грибковые слизистых оболочек ротовой полости и половых органов. Также имеют место небольшая сонливость и головные боли небольшой интенсивности.
3. Сульфаниламиды. У некоторых больных средства из данной группы способны вызывать обратимый агранулоцитоз и гемолитическую анемию.
4. Цефалоспорины. При больших дозах данные средства способны вызывать нарушения стула (диареи), а при сильных передозировках оказывают гепатотоксическое и нефротоксическое действие.
5. Фторхинолоны. У 2-13% больных могут возникать нарушения желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты или диареи. Менее чем у 8% - расстройства ЦНС в виде головной боли, нарушения сна и головокружения.

Уколы от гонореи у мужчин и женщин: преимущества парентеральной терапии

При необходимости антибиотики от гонореи вводятся не только в таблетированных формах, но и при помощи инъекций.

Парентеральное лечение имеет определенные преимущества на фоне пероральных средств:

• Эффект от препарата, введенного при помощи инъекции наступает гораздо быстрее.
• Значительно возрастает биодоступность средства: большое количество лекарственных веществ попадает к месту заболевания.
• Лечебный эффект введенного лекарства не зависит от приема пищи.
• Некоторые препараты плохо всасываются в полости желудочно-кишечного тракта, из-за чего их применение возможно только путем парентерального введения.

Наиболее действенные схемы для лечения гонореи при разных клинических ситуациях включают как таблетки, так и уколы от гонореи у мужчин и женщин. Особенно это касается беременных, когда промедление с лечением может вызывать серьезные осложнения для матери и ребенка.

Схема лечение гонореи у беременных включает:

• Амоксициллин в дозе 3 гр. в комбинации с пробенецидом в дозе 1 гр. Применяется однократно.
• Цефтриаксон - однократная внутримышечная инъекция в дозе 150 мг.
• Эритромицин в дозе 0,5 гр. 4 раза в сутки на протяжении 1 недели.

Помимо инъекций и таблеток от гонореи используются и местные методы лечения, которые в комплексе с антибиотикотерапией помогают добиться более быстрого и эффективного терапевтического эффекта.

Для местного лечения триппера используют инстилляции растворов лекарственных средств, таких как 1-3% раствор протеината серебра или 0,5% раствор нитрата серебра. Как правило, такие инстилляции выполняются в мочеиспускательный канал или влагалище. Также могут быть назначены микроклизмы с настоем ромашки.