Вирусный баланопостит лечение. Что такое хронический баланит и баланопостит у мужчин? Распознаем и лечим! Хронический кандидозный баланопостит у мужчин: лечение

Заболевание, вызванное воспалительным процессом, возникшим в связи взаимодействия с аллергеном или при генитальной аллергии, называется аллергическим баланопоститом.

Существует большое количество аллергических агентов, способных спровоцировать генитальную аллергию. Картина заболевания при этом может иметь как скоротечную (ярко выраженную) форму, так и проходить по замедленному типу.

Причины возникновения аллергического баланопостита

Развитие недуга происходит в результате контакта слизистых оболочек или кожных покровов полового органа с аллергенами.

К наиболее распространенным из них можно отнести:

реакция на латекс является наиболее распространенной причиной возникновения баланопостита. Течение заболевания чаще имеет замедленную форму. Очагом поражения является область, ограниченная надетым презервативом. В случае прекращения использования латексных презервативов симптомы, характерные для аллергии, самопроизвольно исчезают;
применение местных антисептиков, предназначенных для предупреждения половых инфекций (мирамистин, хлоргексидин). Использование таких средств может привести к развитию баланопостита;
спермициды – вещества вызывающие гибель сперматозоидов. Они применяются в качестве местного контрацептивного средства. Введенное во влагалище перед половым актом средство может вызвать аллергическую реакцию у мужчины;
нижнее белье из синтетических материалов;
грибковые инфекции служат благоприятной средой для развития аллергического агента способного вызвать недуг.

Симптоматика аллергического баланопостита

Симптомы этой формы сходны с признаками других видов заболевания. Чаще всего пациент испытывает:

жжение;
отечность кожи;
высыпания в виде пятен или волдырей.

В случае контакта аллергена с мошонкой, промежностью или бедрами сыпь может проявиться и в тех местах.

Диагностические мероприятия

Диагностирование недуга сопряжено с рядом трудностей, так как отсутствуют лабораторные исследования, способствующие постановке диагноза. Симптомы различных видов этой болезни имеют схожую картину. Поэтому врач должен суметь исключить иные заболевания половых органов.

Читайте также: Баланопостит у ребенка: причины, диагностика и лечение

Для этого производится специальная диагностика, направленная на выявление аллергического агента.

Первичная диагностика

Для диагностики применяется ряд мер:

Необходима консультация врача-уролога.
Сбор анамнеза (информация о перенесенных болезнях, их история, условиях жизни пациента).
Лабораторные исследования с предположительным аллергическим агентом.
Изучение клинической картины заболевания.

В процессе сбора сведений учитываются личный и семейный анамнез. Изучают историю кожных, урологических, аллергических заболеваний пациента. Особое внимание уделяется влиянию лекарственных, косметических средств, половых контактов, урологических манипуляций на проявление симптомов заболевания.

Диагностика аллергии на латекс

Диагностика аллергической реакции на латекс базируется на проведении ряда мероприятий:

Сбор анамнеза.
Консультации аллерголога.
Кожное тестирование с латексным аллергеном.
Специальный анализ крови, направленный на выделение аллергена.

На основании сведений, полученных в результате исследований, врач может с уверенностью констатировать аллергический баланопостит и связать его с реакцией на латекс.

Лечение аллергического баланопостита

Процесс лечения заболевания напрямую зависит от причины его вызвавшей. Главной тактикой лечения баланопостита, связанного с аллергическими реакциями, является определение аллергенов, подозреваемых в его провоцировании.

Ограничение взаимодействия с аллергеном – это залог удачной терапии при этом виде недуга.

Местное лечение подразумевает применение ванночек и мазей для снятия воспалений полового члена.

Ванночки с фурацилином

Препарат оказывает противомикробное и антисептическое действие, имеет две формы выпуска: раствор и таблетки. Для принятия ванночки необходимо приготовить раствор в стакане, затем опустить пенис в стакан на 10 минут. Процедуру проводят 3 раза в течение дня.

Лоринден

Мазь обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Перед применением необходимо произвести гигиену полового члена. Затем взять небольшое количество мази и втереть в головку пениса. Процедуру проводят 2–3 раза в сутки.

Одним из распространенных заболеваний, с которым часто обращаются мужчины к дерматологу и венерологу, является баланопостит. Острый или хронический баланопостит — это инфекционное или неинфекционное заболевание, поражающее крайнюю плоть и головку полового члена. Иногда болезнь поражает либо головку, в этом случае она называется баланитом, либо крайнюю плоть, тогда она носит название постита, но чаще всего поражаются обе области.

В целом баланопоститом болеют порядка 3% мужчин, не прошедших в детстве такой процедуры, как обрезание. Клинические симптомы выражаются в таких формах, как покраснение кожицы крайней плоти или головки члена, зуд и боль в пораженных местах, отеки, трещины и даже гнойные процессы. Если воспаление перекинулось на уретру, то это может привести к развитию такого заболевания, как уретрит.

Долго не леченное заболевание может привести к ряду негативных последствий: это и снижение чувствительности, и прочие проблемы в сексуальной сфере.

Основные причины баланопостита

Большинство причин баланопостита имеют в своем основании инфекционное заражение. Головка полового члена может воспалиться в результате попадания носителей ряда венерических заболеваний, передающихся половым путем: это и трихомонада, и трепонема, и грибок кандида и т.д. Причиной могут стать и целый ряд анаэробных микроорганизмов, а также инфекций, обычно не вызывающих подобных патологий у мужчин, но присутствующих во влагалище женщины и становящихся причиной баланопостита у мужчин со сниженным иммунитетом.

Иногда воспаление крайней плоти и головки могут вызвать контакты с химическими веществами, вызывающими аллергическую реакцию, или просто с токсичными, например, со средствами гигиены, смазками и т.д.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются, прежде всего, несоблюдение элементарных правил гигиены, использование различных аллергенных препаратов и веществ, не устраненный своевременно фимоз, сахарный диабет, различные заболевания почек и обмена веществ, вызывающие застой жидкости в организме.

Симптомы баланопостита

Первые признаки могут протекать как малозаметно, так и в острой форме. Обычно все начинается со жжения и зуда в головке полового органа мужчины, после чего возможно отекание крайней плоти, а затем и изменение цвета и структуры поверхности головки. Эти изменения могут выражаться в белом налете, красной сыпи и даже в эрозийных процессах.

При неправильном или запоздалом лечении баланопостита, вызванного неспецифическими микроорганизмами, острая форма перетекает в хронический баланопостит.

Но такое обычно случается в случаях полного пренебрежения как к собственной гигиене, так и к лечению заболевания. Переход в хроническую форму возможен также при наличии различных сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем и некоторых других болезней.

Хронический баланопостит в период обострения имеет симптомы, сходные с . Больной жалуется на жжение в озвученных местах паховой области, болезненные ощущения при прикасании или мочеиспускании, покраснения головки полового члена и появлении различных пятен или повреждений.

Когда же острая фаза проходит, симптомы постепенно сглаживаются и проявляются уже не так заметно.

Крайняя плоть при этом поражается все сильней, проявляются атрофия и дистрофия кожи, на ней образуются язвы и трещины, приводящие к появлению рубцов, которые сужают крайнюю плоть вплоть до вызывания фимоза, что только усиливает негативные последствия заболевания. К тому же деформация может поразить и весь половой орган: зарастание крайней плоти, усыхание головки и прочие разрушения.

В некоторых случаях возможна малигнизация, то есть образуется онкологическое заболевание.

Классификация клинических форм

Баланопостит может выражаться в нескольких клинических формах:

Катаральная или простая разновидность. Она характеризуется неприятным жжением и зудом, иногда образуется гиперемия и отек крайней плоти. На поверхности головки образуются различные пятна и покраснения, эрозийные повреждения, нагноение эпителия. Подобная форма часто является признаком различных заболеваний, передающихся половым путем, или сопутствует таким проблемам, как сахарный диабет, венозная недостаточность и ряд других серьезных болезней.
Эрозивная форма выражается в появлении зон с набухшим и омертвевшим эпителием, после чего эти места преобразуются в четко выраженные эрозии, имеющие красный цвет. Данная форма очень часто сопровождается развитием фимоза. Иногда заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, повышением температуры и увеличением паховых лимфатических узлов. Данная форма проявляется при очень многих венерических (сифилис, трихомониаз, гонорея и т.д.) прочих заболеваниях.
Гангренозная форма часто служит внешним проявлением такого заболевания, как мягкий шанкр, и болезни Фурнье. Основными симптомами являются эрозии, перерастающие в глубокие некротические язвы, с неприятным на вид и запах налетом. И крайняя плоть и головка приобретают сильные отеки, а в некоторых запущенных случаях кожа крайней плоти под влиянием некроза обретает перфорированную форму. Практически всегда формируется фимоз. Одной из тяжелейших стадий является гангрена самого полового члена.
Гранулематозный баланопостит — гораздо более редкая форма заболевания и встречается обычно у больных СПИДом и других заболеваний, угнетающих иммунную систему человека.
Гнойничково-язвенная форма. Отличается появлением на рассматриваемых органах небольших гнойничков, которые со временем перерастают в язвы различного размера и глубины. Последние при недостаточном лечении могут оставить после себя глубокие рубцы, которые деформируют не только крайнюю плоть и головку, но и сам половой член.
Папулезная форма характеризуется появлением особых узелков на фоне гиперемии и сопровождает такие заболевания, как псориаз, лишай, эритроплазии и некоторых других заболеваний.
Везикулезная разновидность характеризуется появлением на головке члена вполне идентифицируемых пузырьков и является проявлением такого заболевания, как генитальный герпес.

Различают еще такие формы, как склеро-атрофическая, веррукозная, вегетирующая, пустулезная и буллезная. Каждая форма характеризуется своими признаками и, как правило, имеет свои особые причины болезни либо инфекционного, либо иного характера.

Хронический баланопостит

Хронический баланопостит обычно принимает форму язвенного проявления. Многие из разновидностей заболевания оставляют после себя непреходящие рубцы, которые могут вызвать даже деформацию головки полового члена и навсегда изменить сексуальную жизнь больного. В отличие от острого, хронический баланопостит может не проходить годами, периодически возникают ремиссии и ухудшения положения.

Из острой в хроническую форму заболевание может перейти по многим причинам:

Очень часто из-за нарушения составленной врачом схемы приема антибиотиков или самолечения, микроорганизмы, являющиеся возбудителем заболевания, приобретают устойчивость к воздействию лекарственных препаратов. В этом случае переход в хроническую форму вполне реален.
Из-за беспорядочной половой жизни, из-за анального и орального секса без презерватива или по другим причинам больной постоянно подвергается инфицированию различных патогенных микроорганизмов, что тоже может привести к хронической стадии.
Еще одной причиной перехода в хроническую стадию является постоянный контакт больного с раздражающими головку члена веществами. Это могут быть различные средства личной и сексуальной гигиены, смазки и т.п. Аналогичные последствия возможны и при получении частых травм головки полового члена, вызванных, к примеру, частой мастурбацией, экстремальными проявлениями нетрадиционного секса, грубым или тугим нижним бельем и т.п.
Способствует переходу и такие заболевания, как сахарный диабет, герпес, СПИД, псориаз и многие другие.

Диагностика и лечение баланопостита

У опытного врача постановка диагноза не вызывает никаких трудностей. Обнаружив первые признаки, врач назначает анализ на посев бактерий с пораженных органов пациента. Если под подозрением оказался грибок (в частности, кандида), то назначается тест на гидроксид калия. Для выявления вирусных заболеваний назначается ПЦР-диагностика.

Очень часто сам баланопостит вызывается не венерическими заболеваниями, а обычной микрофлорой, которая безопасна для человека с нормальной иммунной системой, но очень часто бывает так, что именно болезни, передающиеся половым путем, и снижают иммунитет и провоцируют баланопостит. Поэтому важно выявить венерическое заболевание и отсечь таким образом его симптомы и влияние на проявление болезни.

Кроме того, при подозрении на такие причины заболевания, как сахарный диабет и другие болезни, способные вызвать проблемы с крайней плотью и головкой, назначают обследование и лечение именно их как первопричины.

Лечение данного заболевание не может быть каким-то единым, так как причины его крайне разнообразны, но в целом оно проходит по следующей схеме:

Прежде всего, необходимо устранить причину заболевания. В зависимости от того, что спровоцировало болезнь, врач назначает различные лекарственные препараты как общего, так и локального применения. То есть наряду с приемом лекарств и уколов, больному могут назначить различные мази, ванночки и т.п.

Больной должен придерживаться строгих правил личной гигиены, не вступать в половую связь без презерватива, а лучше полностью воздержаться от половой жизни на время лечения.

Последним шагом может стать оперативное вмешательство по лечению фимоза. Для этого удаляют крайнюю плоть, что помогает избавиться не только от многих нынешних проблем, но и от потенциального заражения другими инфекциями в будущем, так как при удалении крайней плоти устраняется место, где могут скапливаться болезнетворные микроорганизмы. Причем обрезание крайней плоти (циркумцизия) является хорошим подспорьем в лечении хронического баланопостита, снижая риск повторного заражения и улучшая лечебный процесс. Данная процедура является довольно простой и проводится урологом под местным наркозом.

Профилактика заболевания

Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении элементарных санитарно-гигиенических норм, а также простейших мер по защите полового акта. Для людей в возрасте одной из профилактических мер баланопостита является своевременное диагностирование и лечение сахарного диабета.

Дискомфорт во время полового акта

Зуд полового члена

Кожные эрозии

Невозможность обнажения головки полового члена

Отек крайней плоти полового члена

Повышение полового влечения

Покраснение крайней плоти полового члена

Появление язв

Пятна алого цвета на половом члене

Творожистые выделения с неприятным запахом

Трещины на крайней плоти полового члена

Баланопостит – довольно распространённое воспалительное заболевание кожного покрова полового члена. Согласно статистическим данным, каждый год на Земле этим недугом болеют 11% мужчин. Баланопостит у мужчин, согласно МКБ-10 (международной классификацией недугов) является двойной болезнью, так как предусматривает воспалительный процесс как в головке, так и на внутреннем листке крайней плоти.

Причины развития болезни

Острый баланопостит развивается из-за следующих факторов:

механические повреждения пениса;
промывка крайней плоти лекарственными препаратами;
повышение концентрации солей в мочевине;
бесконтрольный приём различных лекарств, которые приводят к раздражению кожи головки пениса;
инфекция, находящаяся в половых путях, попавшая туда из других органов или от инфицированного партнёра.

Причины, которые вызывают появление недуга, определяют характер его протекания. Например, баланопостит у мужчин может характеризоваться как появлением раздражения, так и эрозий на кожном покрове.

Симптомы

Основные симптомы баланопостита таковы:

ощущение жжения и зуда в области пениса. Является самой распространённой причиной обращения к врачу;
покраснение и наличие отёков на крайней плоти;
появление посторонних выделений, имеющих неприятный запах и гнойный характер;
наличие отслоений верхней ткани (эрозии);
рост лимфатических узлов;
общая слабость;
головные боли;
высокая температура тела;
(прекращение открывания головки полового члена, которое происходит ввиду наличия отёка).

Если своевременное лечение баланопостита отсутствует, то вскоре начнётся процесс отмирания тканей в области пениса.

К характерным признакам заболевания относят:

появление отёков;
гиперемия (прилив крови) к головке полового члена;
появление пятен с очерченными границами разной формы, размера и алого цвета;
жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании и половом акте;
повышение либидо, которое вызывает воспаление рецепторов на головке пениса;
творожистые или гнойные выделения с неприятным запахом;
трещины на крайней плоти;
фиброз пениса.

Кандидозный баланопостит у мужчин – распространённая разновидность болезни, которая вызывается грибком дрожжевого типа Candida. Обычно мужчинам требуется провести лечение баланопостита и баланита одновременно. Чаще всего заболевание встречается у больных . Редкие случаи предполагают развитие болезни на фоне имеющегося с рождения фимоза или слишком длинной крайней плоти.

Если больному поставлен соответствующий диагноз, то нужно, помимо приёма медикаментов (антибиотиков, антигрибковых средств), соблюдать определённую диету. Из питания пациенту нужно будет полностью исключить сладкие, острые или маринованные продукты. Также строго воспрещается употребление спиртных напитков.

Если у пациента выявляется кандидозная разновидность недуга, то ему также рекомендуется отказаться от половой жизни во время лечения. Если заболевание вызывается фимозом, то врачами обязательно проводится рассечение плоти пениса, а в некоторых случаях пациенту также проводят обрезание. Если фимоз отсутствует, то для лечения используются только консервативные методы (препараты широкого спектра действия).

Стоит помнить, что пренебрежение обращением к врачу может стать причиной воспаления не только полового члена, но и лимфоузлов в паху, что приведёт к образованию гангрены, а в некоторых случаях – к летальному исходу. Поэтому мужчине всегда следует помнить о важности соблюдении гигиены полового органа.

Виды и формы болезни

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

обычный. Сопровождается воспалением, которое со временем способствует появлению эрозийных ран, из которых выделяется гной;
гангренозный. Эта разновидность часто осложняется наличием фимоза. При гангренозном баланопостите образовавшиеся язвы заживают очень долго;
эрозивный. Большое количество выделений гнойного типа способствует появлению эрозивных участков, имеющих белый цвет. Также на головке пениса появляются характерные эрозийные ранки, имеющие очерченные границы.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен , и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров;
аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков . На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен;
анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста;
язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также . Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Диагностика

Ставит диагноз пациенту уролог. При выявлении болезни он назначает пациенту сдачу нескольких анализов, таких как:

взятие материала для проведения бактериального посева. Он берётся с поражённых участков крайней плоти;
проведение теста с гидроксидом калия, если врач имеет подозрение, что у пациента развивается грибковый тип недуга;
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить причину развития патологического процесса.

Отмечается, что заболевание довольно редко вызывается заболеваниями, которые передаются половым путём. При этом хроническая инфекция снижает сопротивляемость организма человека другим болезням, что повышает вероятность развития недуга, вызванного неспецифической флорой. Кроме уролога, больной будет также направлен к аллергологу, дерматовенерологу. Ему могут назначить анализы, выявляющие сахарный диабет, так как последний является нередкой причиной появления патологии.

Лечение болезни

План лечения болезни разрабатывается специалистом только после предварительной диагностики. Именно результаты тестов и анализов способны дать наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Лечение баланопостита предполагает:

консервативные методы. Для лечения грибковой формы недуга применяют антигрибковые препараты. Если гормональный фон или метаболизм нарушен, то лечение корректируется с учётом этой проблемы, так как сниженный иммунитет не будет способствовать достижению нужного эффекта при лечении. Чтобы побороть патологию, мужчине назначают Микосист, Флуконазол или другие подобные препараты, которые прописываются ему врачом. Также применяются мази, которые являются удобным и недорогим средством избавления от симптомов. Чаще всего специалисты назначают ксероформную или преднизолоновую мази. В случае если наблюдается глубокое поражение тканей пениса, врачи обязательно назначают антибиотики;
хирургическое вмешательство. Проводится в том случае, если развилась тяжёлая стадия недуга, которая часто сопровождается фимозом. Чтобы вылечить пациента, врачи прибегают к рассечению крайней плоти, которая была сужена в результате воспаления. Также в некоторых случаях требуется провести обрезание крайней плоти;
нетрадиционные методы. К ним относят применение народных средств, таких как компрессы, а также ванны с добавлением настоек из трав.

Уролог при различных формах недуга может назначить:

лекарственные препараты, которые направлены на устранение воспаления, удаление возбудителя инфекции и уменьшение симптомов;
кортикостероиды, комбинированные препараты типа Левомеколь или Тридерм;
медикаменты, которые повышают устойчивость организма к различным возбудителям;
средства против грибкового возбудителя (при баланите дрожжевого типа), такие, как Низорал или Клотримазол;
антибиотики, если у пациента диагностирована анаэробная разновидность заболевания.

Самолечение может быть опасным для здоровья и даже жизни больного, поэтому народные средства могут рассматриваться лишь в качестве вспомогательного лечения, облегчающего симптомы, но никак не основного. Кроме того, лечение баланопостита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения лечащего врача и под его постоянным контролем. Если доктор одобрил применение некоторых методов лечения в домашних условиях, их можно применять, но очень осторожно.

Прежде всего, при лечении недуга в домашних условиях, нужно помнить о необходимости промывания головки полового члена. Это можно делать под проточной водой с добавлением обычного мыла. Часто для уменьшения проявления симптомов вполне хватает и этого. Если баланопостит не проходит, то головка пениса после каждого мытья дополнительно обрабатывается антисептическими средствами. Не стоит для промывания в домашних условиях применять йод или марганцовку – они вызовут лишь сухость в и так воспалённой ткани.

Среди народных методик лечения выделяют следующие самые популярные способы облегчения симптомов патологии:

листья чёрной смородины. Их заваривают в крутом кипятке. Полученный отвар нужно принимать перед едой несколько раз для улучшения общего состояния. Кроме этого, параллельно с отваром рекомендуется есть свежие смородиновые ягоды;
чтобы излечить появившийся при болезни уретрит, нужно залить петрушку молоком, а затем поставить в духовой шкаф при невысокой температуре. После незначительного выкипания молока, полученный отвар петрушки нужно пить ежечасно по столовой ложке;
при воспалительных процессах крайней плоти применяется настойка водокраса. Одна ложка этой травы заливается стаканом горячей воды, а затем настаивается. Пить отвар нужно за 20 минут до приёма пищи;
если у больного наблюдается кандидозное воспаление, то цветки календулы необходимо залить оливковым маслом. Полученная смесь накрывается крышкой и оставляется в тепле на 3 недели. После этого оливковое масло нужно процедить и помазать им поражённые ткани.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое баланопостит?

Баланопостит представляет собой патологию, при которой воспалительный процесс захватывает головку полового члена и внутренний листок крайней плоти у мужчин. Анатомически два этих образования расположены рядом и их поверхности соприкасаются. Этим объясняется быстрая передача воспалительного процесса с одного участка на другой. Однако в редких случаях все же выделяют отдельно баланит (воспаление головки полового члена ) и постит (воспаление крайней плоти ).

Баланопостит относится к распространенным урологическим заболеваниям. От 5 до 15% пациентов данного профиля обращаются к врачу именно по поводу баланопостита. Заболевание относится к воспалительным и обычно вызвано смешанной инфекцией . Выделить какую-либо основную причину его развития довольно сложно. Свою роль играют различные микроорганизмы, факторы среды и другие условия.

Таким образом, баланопоститом можно называть ряд воспалительных процессов, которые могут протекать с разной интенсивностью и разными симптомами. Микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса, также различны. Объединяет их лишь общая локализация воспаления – головка полового члена и крайняя плоть.

В большинстве случаев первичная диагностика заболевания не составляет труда. Однако для подтверждения окончательного диагноза требуется пройти ряд обследований. Только в этом случае можно будет назначить квалифицированное лечение и устранить не только воспалительный процесс, но и предрасполагающие факторы, которые могли его вызвать.

Также асептическое воспаление может быть связано с избыточной нагрузкой. Трение присутствует во время полового акта, независимо от количества смазочной жидкости. Частый секс у некоторых мужчин может способствовать развитию умеренного воспаления. Его же можно спровоцировать использованием некачественных презервативов или моющих средств. При этом возникает аллергическая реакция (а при сильных моющих средствах и слабый химический ожог ). Уже после этого к поверхностным кожным повреждениям часто присоединяется инфекция.

Баланопостит иногда является проявлением других заболеваний. В очень редких случаях возможно умеренное воспаление кожных покровов в данной области как одно из проявлений синдрома Рейтера . Это аутоиммунное заболевание, при котором непосредственной причиной воспалительного процесса являются антитела организма, атакующие некоторые клеточные структуры.

Все вышеперечисленные причины могут усугубляться рядом предрасполагающих факторов. Это различные условия и воздействия, которые сами по себе не могут стать причиной воспалительного процесса, но, так или иначе, способствуют его развитию. У людей, не подверженных данным факторам, вероятность баланопостита значительно ниже. Например, условно-патогенные микроорганизмы не вызовут воспалительной реакции, а просто колонизируют здоровую кожу.

Существуют следующие важные факторы, которые способствуют появлению баланопостита:

Несоблюдение личной гигиены. Половые органы нуждаются в регулярном гигиеническом уходе. Отсутствие такового позволяет неконтролируемо развиваться и накапливаться различным микробам. Мужчинам рекомендуется 1 – 2 раза в сутки принимать теплый душ, обмывая головку полового члена теплой водой с мылом. Эта процедура обеспечивает поступление кислорода к коже и убирает излишки смегмы. Также необходимо регулярно менять нижнее белье (чистые хлопчатобумажные трусы ).
Частая смена половых партнеров. Как уже отмечалось выше, инфекции, передающиеся половым путем, являются очень актуальной причиной баланопостита. Вероятность заражения герпесом , гонореей , хламидиозом и другими патологиями из этой группы резко возрастает при частом незащищенном половом контакте с различными партнерами. В то же время, набор микроорганизмов, колонизирующих слизистую оболочку половых органов, достаточно индивидуален. Даже условно-патогенная для одного человека микрофлора может стать причиной болезни для другого.
Сопутствующие заболевания. При ряде заболеваний создаются условия, способствующие размножению бактерий. К ним можно отнести некоторые заболевания почек и сахарный диабет . В мочу при этом попадает большое количество питательной глюкозы (в норме ее там мало ). После акта мочеиспускания остатки мочи на стенках уретры становятся хорошей питательной средой. Также к заболеваниям, предрасполагающим к баланопоститу, можно отнести патологии, поражающие иммунную систему (ВИЧ /СПИД и др. ). Ослабление защитных сил организма ведет к тому, что условно-патогенные микробы становятся более агрессивными.
Возраст. Статистически отмечается, что у пожилых мужчин и маленьких детей баланопостит тоже встречается достаточно часто. Это обычно объясняется недостаточным соблюдением личной гигиены . Кроме того, иммунная система у детей и стариков обычно слабее.
Анатомическая предрасположенность. В некоторых случаях баланопостит является вторичной проблемой, возникшей из-за врожденных анатомических аномалий. Относительно распространенной причиной является фимоз . При данном заболевании крайняя плоть слишком узкая, чтобы нормально обнажать головку полового члена. В результате под листком крайней плоти скапливается смегма, и активно размножаются микробы. Плохой доступ кислорода и трудности гигиенической обработки этому тоже способствуют.
Высокая сексуальная активность. При частых половых актах может возникнуть раздражение кожи. Также возрастает риск получения микротравм (мельчайшие трещинки на коже и слизистой оболочке ). В эти микроскопические дефекты легко попадает инфекция, так как только цельный кожный покров является непреодолимым препятствием для большинства микробов. При оральном или анальном сексе риск еще выше, так как возрастает вероятность получения травм даже при использовании презерватива. Незащищенный же контакт может привести к попаданию в трещинки микрофлоры ротовой полости или прямой кишки. Например, кишечная палочка (E. coli ) в этих случаях часто вызывает тяжелый гнойный баланопостит.
Контакт с химическими соединениями. Ряд химических соединений может раздражать чувствительную кожу в области головки полового члена. Некачественные гели для душа, мыло или презервативы часто становятся причиной экземы , контактного дерматита или других проблем с кожей. Присоединение же инфекции через какое-то время ведет к развитию баланопостита.

Еще одной редкой причиной баланопостита могут быть злокачественные опухоли полового члена. Встречаются они достаточно редко. Спровоцировать их развитие может плохой гигиенический уход, химикаты и другие факторы, перечисленные выше. Сама опухоль часто не сопровождается воспалением не первых этапах. Однако со временем начинается процесс разрушения тканей. Мертвые клетки становятся пищей для микробов, которые активно размножаются в этой области. Возможно появление язв и гноя.

Баланопостит при сахарном диабете

Как уже отмечалось выше, сахарный диабет является одним из заболеваний, которые значительно повышают риск развития баланопостита. При данной патологии оказывается влияние на целый ряд различных органов и систем. Комплексные нарушения на разных уровнях и создают благоприятные условия для размножения бактерий.

Сам сахарный диабет является тяжелым заболеванием обмена веществ. Основной проблемой при этом становится повышенное содержание глюкозы (сахара ) в крови. Обычно это связано с повреждениями на уровне поджелудочной железы , клетки которой (островки Лангерганса ) вырабатывают гормон инсулин . Этот гормон способствует накоплению глюкозы в тканях и ее нормальному распаду. Недостаток этого гормона, возникающий по тем или иным причинам, ведет к тому, что сахар остается в крови, а не используется клетками организма.

Развитию баланопостита при сахарном диабете способствуют следующие нарушения:

Глюкоза в моче. Повышенный уровень глюкозы в крови, а иногда и сопутствующее поражение почек (диабетическая нефропатия ) приводят к тому, что с мочой также начинает выделяться значительное количество глюкозы. После акта мочеиспускания часть ее остается на стенках уретры и возле наружного отверстия уретры. Глюкоза является веществом, которое легко усваивается многими видами бактерий. Соответственно скопление глюкозы в области уретры и на головке полового члена способствует размножению микробов. Если при этом пациент не уделяет повышенного внимания гигиене половых органов, высока вероятность того, что болезнетворные микробы начнут разрушать и клетки организма, вызывая воспаление.
Нарушения кровообращения. Повышенный уровень сахара в крови плохо влияет на стенки сосудов. Они ослабевают, становятся более хрупкими. Ухудшение кровообращения часто проявляется в форме трофических язв на ногах. Кровь хуже циркулирует по мелким сосудам, к тканям поступает меньше кислорода и питательных веществ. В области полового члена трофические язвы обычно не появляются. Однако при попадании инфекции ухудшенное кровообращение даст о себе знать, так как сосуды в той или иной степени поражаются повсеместно. К воспаленной крайней плоти попросту будет поступать меньше питательных веществ, появится угроза отмирания тканей.
Ослабление иммунитета. Повышенный уровень сахара, вызывая множественные нарушения (на уровне сосудов, нервов, обмена веществ ), угнетает и иммунную систему. В результате организм хуже распознает различные инфекции и плохо справляется с их ликвидацией. У пациентов с сахарным диабетом тяжело протекает не только бактериальный баланопостит, но и другие инфекционные заболевания.
Изменения кожи. Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови ) и поражение почек часто вызывают изменения осмотического давления крови. При этом организм легче теряет жидкость. Это, в свою очередь, может отразиться на здоровье кожи. В частности, мелкие повреждения хуже заживают, повышается вероятность появления кожных эрозий и даже язв. Так как крайняя плоть и поверхность головки полового члена представляют собой видоизмененную кожу, то патологические изменения затронут и эту область. В результате ослабнет местная сопротивляемость к бактериям и повысится вероятность инфекционного поражения тканей.

В целом же можно отметить, что бактериальный баланопостит встречается у пациентов, больных сахарным диабетом, значительно чаще, чем у здоровых людей. Болезнь медленнее и труднее поддается лечению, а вероятность осложнений (например, гангренозная или гнойная форма ) выше. Также имеются особенности в лечении таких пациентов. Некоторые лекарственные препараты не рекомендуются к использованию при сахарном диабете. Для начала лечения пациенту потребуется консультация не только уролога или хирурга, но и эндокринолога .

Для снижения вероятности заболевания и развития осложнений следует предпринимать простейшие профилактические меры. Для пациентов с диабетом это, прежде всего, поддержание нормального уровня сахара в крови (по возможности ), адекватная гигиена половых органов и профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Бывает ли баланопостит у женщин?

Баланопостита, как отдельного заболевания, у женщин быть не может. Дело в том, что само название этой патологии предполагает воспаление крайней плоти и головки полового члена, которые в женском организме отсутствуют. Таким образом, употребление данного термина не корректно. Тем не менее, существует ряд заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину и симптоматику, а также аналогичные механизмы развития. Однако эти патологии носят иные названия, соответственно типу и расположению воспалительного процесса.

Неспецифическое инфекционное воспаление, вызванное несколькими (обычно условно-патогенными ) бактериями или грибками может поражать не только половой член у мужчин. В женском влагалище в норме обитает несколько десятков различных микроорганизмов, которые не только не вредят, но даже приносят пользу организму. Однако в случае мелких травм или ослабления иммунитета эти же микроорганизмы становятся причиной воспалительного процесса. Таким образом, причины и механизм развития воспаления во многом напоминают баланопостит.

Схожими с баланопоститом заболеваниями у женщин являются:

кольпит (вагинит ) – воспаление слизистой оболочки влагалища;
вульвит – воспаление наружных женских половых органов;
цервицит – воспаление шейки матки;
бартолинит – воспаление большой железы в преддверии влагалища;
кандидоз (молочница ) – грибковое поражение вышеперечисленных органов, часто в форме кандидозного вульвовагинита .

Все эти заболевания тоже часто вызваны неспецифическим воспалительным процессом. Более того, имеются и другие сходства с баланопоститом. Например, у женщин с сахарным диабетом эти патологии встречаются чаще. Глюкоза в моче частично остается на стенках влагалища, что вызывает усиленное развитие микробов.

Также следует отметить, что баланопостит и вышеперечисленные формы воспалительных процессов у женщин могут «передаваться» при половом контакте. Незащищенный секс ведет к тому, что большое количество микробов с воспаленной слизистой оболочки просто механически переносятся на половые органы партнера. Если у него имеются микротравмы или другие предпосылки к развитию болезни, партнер тоже заболевает. Доминирующий возбудитель при этом может выделяться общий (например, один и тот же вид гонококков или хламидий ). Однако заболевания у партнеров будут называться по-разному, соответственно названиям половых органов в медицине.

Таким образом, пациентки могут иногда путать термины и называть воспалительные процессы у женщин баланопоститом. Однако с медицинской точки зрения эти заболевания имеют другое название. Более того, диагностика и лечение вследствие анатомических и физиологических особенностей тоже будет иметь некоторые отличия.

Формы и виды баланопостита

Существует довольно большое количество различных видов и форм баланопостита. Такая сложная классификация объясняется тем, что в ее основу врачи ставят различные критерии. Распознавание формы заболевания проходит во время диагностики. Классификация необходима для подбора правильного лечения.

При классификации баланопоститов в основу могут быть поставлены следующие критерии:

надклассы возбудителя (бактерии, грибки и др. );
вид возбудителя (хламидии, гонококки и др. );
тип воспаления (гнойное, гангренозное и др. );
течение заболевания (острое или хроническое ).

Также возможна дополнительная классификация из соображений причин заболевания. Как уже говорилось выше, одной из причин баланопостита могут быть опухоли полового члена или распространение инфекции из верхних отделов мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь ). В этих случаях можно говорить о вторичном баланопостите, так как воспаление является следствием другого патологического процесса. О первичном же баланопостите говорят, если процесс начался именно на головке или крайней плоти полового члена. Как правило, он является инфекционным и возникает из-за микроскопических повреждений кожи.

Кандидозный баланопостит

Кандидозный (грибковый ) баланопостит является одним из вариантов данного заболевания, при котором основная роль возбудителя болезни принадлежит дрожжевым грибам. Чаще всего это С.albicans – грибок, обитающий в норме в полости женского влагалища и в небольших количествах на коже, в кишечнике , в ротовой полости. Грибок активно развивается и вызывает поражения кожи при сильном ослаблении иммунитета.

При кандидозном баланопостите болезнь имеет следующие особенности:

часто болезнь начинается с незначительного налета на коже полового члена, зуда , умеренного покраснения;
болезнь развивается медленно, из-за чего пациенты на ранних стадиях редко обращаются к врачу;
лечение болезни, как правило, длится дольше, чем при бактериальном баланопостите;
вероятность осложнений в виде гнойных нарывов или язв значительно ниже, чем при бактериальной инфекции;
без должного лечения грибок создает первичные повреждения на коже, куда может попасть бактериальная инфекция.

На практике кандидозный баланопостит без лечения часто принимает хроническое течение. Иногда после нормализации обменных процессов в организме и укрепления иммунитета болезнь проходит самостоятельно. Во время образования налета и проявления других симптомов не рекомендуется заниматься сексом. Большое количество грибков, которое попадет при этом на слизистую оболочку половых органов партнера, создаст угрозу развития вульвовагинита или других схожих поражений.

Хламидийный баланопостит

При хламидийном баланопостите в роли возбудителя болезни выступает микроорганизм Chlamydia trachomatis. Болезнь представляет собой одну из возможных форм урогенитального хламидиоза у мужчин. Это заболевание, передающееся половым путем. Заразиться можно от больного партнера во время незащищенного полового акта.

Баланопостит не является наиболее распространенной и характерной формой хламидиоза. Чаще микробы поражают клетки на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Возможно поражение и других органов мочеполовой системы. От хламидиоза страдают как мужчины, так и женщины.

У мужчин наряду с баланопоститом могут выявляться поражения следующих органов:

мочеиспускательный канал (уретрит );
предстательная железа (хламидийный простатит );
придатки яичек (эпидидимит );
слизистая оболочка глаз (хламидийный конъюнктивит ).

В большинстве случаев первичным очагом заражения становится уретра. Отсюда по прошествии нескольких дней или недель инфекция распространяется на другие органы. Баланопостит, вызванный хламидиями, не так агрессивен, как при многих других бактериальных инфекциях. Обычно наблюдаются выделения из уретры, боли при мочеиспускании , небольшие очаги поражения на крайней плоти и головке полового члена. Непосредственно разрушение тканей в виде язв или эрозии встречается редко. Однако обращаться за лечением нужно срочно, так как болезнь заразна и может легко передаться половому партнеру. Кроме того, высок риск распространения инфекции и возникновения хронических очагов (например, хронический хламидийный простатит ), которые с трудом поддаются лечению.

Еще одной опасностью при хламидийной инфекции является развитие синдрома Рейтера. Это одно из проявлений аутоиммунной реакции организма на антигены хламидий. Этот синдром усложняет лечение и усугубляет течение болезни. Возможно появление более выраженных кожных поражений (сыпь ), а также поражение суставов.

Анаэробный баланопостит

Анаэробный баланопостит – достаточно редкий вид данного заболевания. В данном случае возбудителями болезни выступают так называемые анаэробные бактерии. Это микроорганизмы, которые для размножения и роста не нуждаются в кислороде. Более того, некоторые из них при высокой концентрации кислорода погибают. Поэтому для возникновения анаэробной инфекции требуются определенные условия.

В первую очередь нужно отметить, что кожные поражения в этих случаях развиваются редко. Чаще речь идет о более глубоких повреждениях (язвы, глубокие участки эрозии, гнойники ). То есть воспаление затрагивает не только поверхность полового члена, но и более глубокие ткани. В большинстве случаев анаэробная инфекция приводит к образованию гнойников и распаду тканей.

В качестве возбудителя болезни обычно выступает несколько анаэробных микроорганизмов, среди которых могут быть:

бактероиды;
порфиромонады;
фузобактерии;
пептококки;
пептострептококки.

Особо серьезные патологические процессы вызывают клостридии. Определить возбудителя можно только с помощью микробиологических анализов. Важно не столько выделить конкретный микроорганизм, сколько определить чувствительность патогенной микрофлоры к различным антибиотикам . Это поможет быстро и эффективно уничтожить возбудителей болезни. Сами же глубокие поражения иногда требуют и хирургического лечения.

К развитию анаэробного баланопостита предрасполагают травмы полового члена, ношение нижнего белья, препятствующего доступу кислорода, несоблюдение личной гигиены, загрязнение ран землей. При этом создаются условия для попадания и размножения анаэробных микробов. В сравнении с другими видами баланопостита этот является более тяжелым. Возможно общее недомогание, температура , сильные боли, серьезное нарушение половых и мочеиспускательных функций.

Герпетический баланопостит

Данный вид баланопостита обусловлен наличием вируса герпеса (обычно 2-го типа ), который является венерическим заболеванием. Вирус попадает на слизистую оболочку половых органов, проникает в клетки и может долгое время не проявляться. Одним из возможных проявлений болезни является герпетический баланит или баланопостит. Обострение обычно возникает при ослаблении иммунитета.

Герпетическая форма болезни, как правило, не вызывает выраженные дефекты кожи. Основными видимыми симптомами являются сыпь и покраснение. Сыпь обычно мелкая, в виде пузырьков (везикулярная ), заполненных светлой жидкостью. Герпетическое воспаление причиняет сильные боли, которые поначалу могут появляться только во время полового акта, а затем и в состоянии покоя.

Быстрая диагностика и лечение герпетического баланопостита важны по следующим причинам:

данное заболевание может легко передаваться половому партнеру;
не исключено распространение инфекции на другие органы;
подтверждение диагноза позволит быстро начать лечение противовирусными препаратами (то есть лечение отличается от других форм баланопостита );
пациент в будущем должен учитывать наличие в его организме вирусной инфекции.

Гангренозный баланопостит

Гангренозная форма баланопостита является, пожалуй, наиболее серьезной и опасной из всех видов данного заболевания. Сама по себе гангрена представляет собой омертвение тканей, которое вызвано попаданием опасных болезнетворных бактерий или выраженным нарушением кровотока. Гангренозная форма баланопостита встречается очень редко. Краснота и болезненность головки полового члена постепенно переходят в выраженный отек. Кожа становится темнее, появляются глубокие гнойные язвы и другие дефекты. При этом серьезно ухудшается и общее состояние пациента. Распад тканей сопровождается попаданием в кровь большого количества токсичных веществ, которые вызывают подъем температуры, ухудшают работу сердца , почек и других органов.

Почти всегда гангренозная форма представляет собой запущенную форму других баланопоститов. Омертвение тканей может наступить уже через 1 – 2 недели после появления выраженных симптомов болезни. Восстановить разрушенные ткани обычно не удается. Они замещаются соединительной тканью с образованием шрамов и спаек . Довольно часто приходится удалять значительное количество пораженных тканей. При этом идет речь не только о коже, но и о пещеристом теле, части уретры и др. (в зависимости от того, как сильно распространилась гангрена ). Просто антибиотикотерапия без хирургического вмешательства может не справиться с бактериями, так как кровоток в зоне воспаления нарушен. В тяжелых случаях речь может идти об ампутации большей части полового члена.

Эрозивный баланопостит

Эрозией в медицине называется полное или частичное разрушение эпителия (поверхностного слоя ) кожи или слизистой оболочки. При эрозивном баланопостите похожие повреждения появляются на крайней плоти и головке полового члена. Внешне они выглядят как участки красного или розового цвета с довольно четкой границей и шероховатой поверхностью. Данные участки очень болезненны при прикосновении или движении кожи. Также боль появляется при мочеиспускании, так как моча, имеющая кислотный pH, раздражает поврежденную кожу. Количество эрозий может быть различным, как и их площадь.

Эрозивный баланопостит не обязательно является следствием размножения болезнетворных бактерий. Он может возникнуть также при раздражении или слабых ожогах кожи (из-за некачественных гигиенических средств ), вследствие аллергической реакции или из-за изменений структуры кожи при тяжелом течении аутоиммунных заболеваний.

Эрозии могут появляться в самом начале заболевания или осложнять со временем течение простого баланопостита. Как правило, сначала на поверхности появляется выраженный покрасневший участок, и лишь потом появляется шероховатость, характерная для эрозии. Из-за повреждения эпителия на поверхности таких дефектов часто размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые замедляют регенерацию тканей и могут углубить повреждение. Возможно образование налета или гноя, омертвение кожи на границе эрозии. Также через некоторое время могут увеличиться паховые лимфоузлы.

Как правило, при эрозивном баланопостите без осложнений повреждается только эпителий, поэтому рубцов и шрамов после выздоровления не образуется. Однако само выздоровление затягивается. Обычно требуется курс антибиотикотерапии (даже в профилактических целях ) и активное местное лечение.

Цирцинарный баланопостит

Так называемый цирцинарный баланопостит является сравнительно легкой формой заболевания. Болезнь проявляется появлением пятен на коже головки полового члена. Обычно они имеют хорошо заметные границы и отличаются более насыщенным розовым или красноватым цветом. Других симптомов чаще всего не бывает, но иногда возможно появление раздражения, жжения, сыпи различной формы в области половых органов.

Причиной цирцинарного баланопостита является синдром Рейтера, возникающий как последствие хламидиоза при участии иммунной системы (аутоиммунное заболевание ). Встречается эта форма достаточно редко. Для консультации перед назначением лечения можно привлечь иммунолога или ревматолога.

Гнойный баланопостит

При данной форме заболевания воспалительный процесс осложняется образованием гноя на поверхности кожи или в мочеиспускательном канале. Это объясняется попаданием на поврежденные кожные покровы особой, гноеродной микрофлоры. Эти микроорганизмы способны активно разрушать нормальные ткани с образованием гноя. В данном случае он представляет собой смесь самих микробов, лейкоцитов (клетки, которые борются с инфекцией ) и омертвевших тканей.

Основными представителями гноеродной микрофлоры при гнойном баланопостите являются:

стафилококки;
стрептококки;

Чаще всего гнойная форма болезни развивается не сразу. Ей предшествует обычное (катаральное ) воспаление, связанное с аллергической реакцией или другими провоцирующими факторами. В образовавшиеся дефекты попадает гноеродная микрофлора, и через несколько дней начинается собственно образование гноя. Другой возможной причиной является распространение гнойного процесса из почек или мочевого пузыря (пиелонефрит или гнойный цистит ). Тогда заражение крайней плоти происходит в процессе мочеиспускания.

При гнойной форме идет активное разрушение тканей, которое может впоследствии привести к серьезным проблемам. На месте гнойников могут образовываться участки соединительной ткани, которые затрудняют раскрытие головки полового члена и снижают чувствительность в этой зоне.

В целом гнойная форма считается более опасной, нежели обычное воспаление. Симптомы при ней более выраженные, возможно повышение температуры тела, плохое общее самочувствие. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при первых признаках появления гноя. Иногда для более эффективного и быстрого лечения могут потребоваться элементарные хирургические манипуляции (вскрытие гнойников и их промывание ).

Острый баланопостит

Острый баланопостит представляет собой наиболее распространенный вариант течения этого заболевания. Как правило, его длительность составляет 1 – 2 недели до полного излечения. Острая форма чаще всего возникает под действием конкретных провоцирующих факторов. Это может быть заражение венерическим заболеванием , микротравмы, аллергия на какие-либо средства гигиенического ухода и т. п. Имеет место быстрое раздражение кожи или попадание патогенного возбудителя.

Как правило, острый баланопостит начинается с ярко выраженных и заметных симптомов, среди которых на первом месте стоят болезненные ощущения в области головки полового члена и покраснение кожи в этой области. Очень важно обратиться к врачу и начать лечение именно на данном этапе. Быстрое начало болезни может указывать на угрозу тяжелых форм болезни. Уже через несколько дней возможно образование гноя или язв, которые сильно усложнят лечение. Самолечение острых форм или длительное игнорирование симптомов также чреваты хронизацией болезни.

Острый баланопостит вполне может пройти самостоятельно. Особенно к этому склонны катаральные формы воспаления, когда нет серьезного повреждения тканей и обильного размножения патогенных микробов. Однако для гарантии лучше все же обратиться к врачу и исключить неблагоприятное течение.

Хронический баланопостит

Хронический баланопостит может длиться месяцы и даже годы с периодическими обострениями болезни. Большинство хронических форм являются следствием запоздалого или неправильного лечения острого баланопостита. Иногда они также связаны с наличием у пациента серьезных предрасполагающих заболеваний.

Хронический баланопостит часто протекает с периодическими обострениями. Они могут быть спровоцированы самыми разными факторами, среди которых основную роль играет механическая нагрузка (высокая сексуальная активность ) и ослабление иммунитета. В большинстве случаев хронический баланопостит связан с наличием определенного инфекционного агента, которого трудно устранить. Таким агентом могут быть некоторые виды грибков, гарднереллы или другие микроорганизмы. Небольшое количество бактерий находится на коже постоянно, но ослабление иммунитета или микротравмы дают толчок к обострению.

При хроническом баланопостите чаще встречаются следующие проявления болезни:

появление налета на головке члена и крайней плоти;
покраснение и раздражение кожи в этой области;
субъективный дискомфорт;
умеренная отечность.

Со временем без адекватного лечения могут появляться и другие, более выраженные симптомы - боль, нарушения эрекции, затруднения мочеиспускания. Следует понимать, что самостоятельное затихание рецидива (обострения ) не говорит о выздоровлении. Причина воспаления остается и представляет потенциальную угрозу распространения патологического процесса на мочеиспускательный канал, предстательную железу и другие органы.

Также хроническое течение приобретает баланопостит при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Так как многие из них обусловлены генетически и не до конца известен механизм их возникновения, эти патологии не излечиваются полностью. Регулярный прием различных препаратов позволяет снизить частоту обострений до минимума. Однако полного выздоровления не происходит. В период обострения может развиться катаральный баланопостит, который уже через несколько дней осложняется попавшей инфекцией. В медицинской практике баланопоститы на фоне хронических аутоиммунных заболеваний встречаются редко.

Другие виды баланопостита

Некоторые специалисты рассматривают и другие виды баланопостита, выделяя определенные признаки или симптомы как ведущие. Эти формы признаны не всеми и не во всех странах, хотя с точки зрения медицины они иногда вполне оправданы. Встречаются эти формы достаточно редко.

Иногда можно встретить следующие формы баланопостита:

Травматический баланопостит. О травматической форме иногда говорят в тех случаях, когда первопричиной воспаления стала какая-либо травма. Ее получение возможно в случае умышленного повреждения или надрыва кожи (например, при недостаточном количестве смазочных веществ ). По сути, воспалительный процесс вызван бактериальной инфекцией, попавшей в рану. Соответственно, речь идет о гнойном, катаральном или гангренозном баланопостите. Больные обычно не оттягивают лечение, так как травма причиняет боль сама по себе.
Гарднереллезный баланопостит. Данная форма болезни названа по имени бактерии, которая является причиной воспаления. Гарднереллы в небольшом количестве обитают в норме на слизистой оболочке влагалища. У мужчин они могут вызывать умеренное воспаление в случае ослабления иммунитета. Изолированно гарднереллы почти никогда не поражают половой член. Чаще их выделяют в составе смешанной инфекции.
Ксеротический баланопостит. Данный вид баланопостита встречается редко и на данный момент плохо изучен. Он характеризуется появлением на головке полового члена одного или нескольких бледных пятен, поверхность которых обычно сморщена и лишена чувствительности. Болезнь может встретиться в любом возрасте, но более распространена после 45 – 50 лет. Считается, что ксеротический баланопостит без лечения и регулярного наблюдения у врача может со временем (за годы болезни ) перейти в злокачественное новообразование.
Язвенно-гипертрофический баланопостит. Эта форма может возникнуть, если болезнь длится долгие месяцы с периодическими рецидивами (обострениями ). Она довольно часто встречается при серьезных хронических заболеваниях обмена веществ. Нарушения в организме затрудняют и замедляют полное заживление кожных дефектов. Из-за этого на коже образуются глубокие язвы, которые то покрываются корочкой, то снова открываются. Края язв становятся более выпуклыми, а сам половой член несколько увеличивается в размерах из-за отека и утолщения рогового слоя кожи. При этом эректильная функция постепенно нарушается. Лечение болезни на данной стадии довольно трудное, и порой врачам не удается добиться полного выздоровления.
Индуративный баланопостит. Данная форма встречается при хроническом течении заболевания. Длительное воспаление рассматривается организмом как потенциальная угроза для здоровья. Поэтому ткани в области воспаления постепенно огрубевают. Крайняя плоть и головка полового члена постепенно теряют чувствительность, сморщиваются, несколько меняют цвет. При этом могут появиться нарушения эрекции, затруднения мочеиспускания (из-за сужения уретры ).
Токсический баланопостит. Данная форма является одной из самых редких, так как затруднена постановка диагноза. Форма воспаления в данном случае может быть различной (простая, эрозивная и др. ), но причиной являются различные токсические вещества. Эти вещества попадают не обязательно на головку полового члена, но могут также вдыхаться или попадать в организм с пищей. Другими словами, у врача при осмотре нет оснований связывать какое-либо отравление с воспалением полового члена. Однако на практике такое возможно. Речь обычно идет о токсинах, поражающих сосуды. Соответственно, поражение только сосудов полового члена (а встречается это очень редко ) вызовет воспалительный процесс, появление соответствующих симптомов, а потом и присоединение инфекции. Распознать токсический баланопостит на первых этапах очень сложно, так как существует очень много видов разных токсинов.
Слипчивый баланопостит. Данная форма характеризуется образованием липкой жидкости на поверхности головки. Это может затруднять оттягивание крайней плоти. Причиной образования подобного налета являются некоторые виды бактерий. Как правило, глубоких поражений кожи при этом нет. Однако насильное оттягивание крайней плоти и обнажение головки может привести к повреждению кожи. Тогда возможно образование гноя или язв, так как через дефекты бактерии проникнут глубже в ткани. Лучше всего при данной форме сразу обратиться к врачу. Всего пара дней правильного лечения обычно приводит к полному устранению липкого налета.

Таким образом, существует множество видов и вариантов течения баланопостита. Некоторые из них имеют благоприятный прогноз, другие же могут серьезно угрожать здоровью пациента. Врачам очень важно на первых же этапах болезни выявить, с какой именно формой болезни они имеют дело. В этом случае удается легче назначить правильное лечение и быстрее помочь пациенту.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти члена) может развиться у любого мужчины (у обрезанных – баланит) и даже у детей. Эффективность лечения напрямую зависит от точности диагностики выявленных причин. Классификация и виды баланопостита различаются по локализации очагов развития воспаления, характеру течения болезни, а также по видам провоцирующих факторов.

Классификация по типам возбудителя

Баланопостит может вызываться грибками, аэробными и анаэробными бактериями, а также вирусами. Это основные причины, по которым развивается воспаление головки и крайней плоти члена. Заражение происходит не только из внешней среды.

Катализатором может послужить нарушение иммунного барьера организма, миграция инфекций из других органов. Своевременная диагностика и лечение избавят от осложнений и перехода болезни в хроническую фазу.

Инфекционный баланопостит

Баланопостит у мужчин возникает по большей части из-за инфекции (причем не только при попадании ее извне) на головке или крайней плоти, вследствие несоблюдения личной гигиены или незащищенного полового акта (как традиционного, так и других видов). Источником может быть воспаленная простата или мочевой пузырь. Инфекционный баланопостит также развивается на фоне дисбаланса собственной микрофлоры, когда иммунитет не справляется с регуляцией роста колонии микроорганизмов.

Грибковый баланопостит

Баланопостит грибкового происхождения в основном развивается из-за чрезмерного размножения одного из представителей транзиторной условно-патогенной микрофлоры – гриба Кандиды. Сам факт присутствия грибков еще не является причиной заболевания, однако, если организм вследствие снижения иммунной защиты не способен контролировать рост колонии, грибки быстро размножаются, доминируют, вызывая неприятные симптомы:

покраснение, припухлость головки;
белый налет (возможно, в виде крупинок или комочков) на головке и крайней плоти члена;
выделения с кисловатым запахом

Часто кандидозный баланопостит является спутником мужчин с фимозом (суженная, плохо отходящая от головки кожа крайней плоти) или сахарным диабетом, принимающих гормональные препараты, регулярно проходящих химиотерапию. В таких случаях болезнь носит хронический характер, периодически обостряясь после переохлаждений, стрессов, заболеваний. На фоне сниженного иммунитета спровоцировать бурное размножение гриба, может, незащищенный половой контакт.

Диагностика и лечение должны проводиться безотлагательно, поскольку длительное течение и прогрессирование кандидозного баланопостита может привести к развитию фимоза, появлению некротических участков на головке и крайней плоти, увеличению лимфоузлов. Прописываются противогрибковые средства местного применения, также, необходима тщательная гигиена, желательно воздержание от половых контактов.

Бактериальный баланопостит

Такой тип воспаления, как бактериальный баланопостит может вызываться попаданием возбудителя непосредственно на головку члена, а также развитием микроорганизмов в благоприятной среде при фимозе, при ненадлежащей гигиене. Часто данный вид баланопостита появляется на фоне сифилиса, гонореи. Нередко провоцируется незащищенным половым контактом с женщиной, во влагалище которой в большом количестве присутствует бактерия под названием «гарднерелла».

Одним из видов заболевания является анаэробный баланопостит. Встречается достаточно редко, поскольку вызывается бактериями, не нуждающимися в кислородной среде:

порфиромонады;
пептококки;
фузобактерии;
клостридии;
бактероиды.

Некоторые из них даже погибают на воздухе. Анаэробный баланопостит может возникать по причине контакта с землей, ношения тесного белья, травмы члена.

Характерны существенные внутренние поражения кожи крайней плоти и слизистой головки:

эрозии;
гнойники;
изъязвления.

Бактерия под названием гарднерелла

Точно определить, какой тип бактерий вызвал воспаление, можно только посредством микробиологического анализа. Для анаэробного баланопостита лечение заключается в определении чувствительности возбудителя к антибиотикам и применении соответствующих препаратов. Если поражения кожи глубокие и масштабные, то в ряде случаев запущенный анаэробный баланопостит приводит к хирургическому вмешательству.

Хламидийный баланопостит

Баланопостит хламидийный является результатом урогенитального хламидиоза, заразиться которым можно половым путем. Помимо воспаления головки и крайней плоти, для данного типа заболевания характерно также параллельное поражение других органов:

мочеиспускательного канала;
слизистых тканей глаз (конъюнктива);
придатков яичек (при этом развивается эпидидимит);
простаты.

Как правило, источником попадания хламидии на головку члена является уретра. К симптомам хламидийного баланопостита относится:

выделения;
боли во время мочеиспускания;
небольшие очаги покраснений на головке и крайней плоти.

Несмотря на то что проявления не слишком выражены, лечение необходимо начать как можно скорее, чтобы не допустить распространения инфекции. При длительном течении заболевания, вероятно, развитие осложнения в виде синдрома Рейтера: возникает аутоиммунная реакция организма в ответ на выработку хламидиями антигенов. Возможно появление высыпаний, болей в суставах, связанных с начавшимся поражением тканей.

Вирусный баланопостит

Вирусный баланопостит часто носит название герпетический, поскольку именно вирус герпеса (обычно 2-го типа) провоцирует развитие данного вида воспаления. При заражении симптомы появляются не сразу, а только при наличии провоцирующих факторов, вызывающих снижение иммунитета.

Выраженных кожных дефектов не наблюдается. Для герпетического баланопостита характерно образование сыпи, небольших покраснений. На члене выступают небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, прикосновение к которым вызывает боль. Впоследствии болевые ощущения становятся постоянными, везикулы прорываются, затем иссыхают.

Ускорить процесс поможет применение противовирусных препаратов при первых признаках – небольшом зуде, легком покраснении. Профилактикой частых рецидивов является периодический прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, назначенных врачом, а также витаминотерапия.

Другие виды баланопостита

Возникновение воспаления головки члена не всегда связано с живыми возбудителями. В ряде случаев провокаторами выступают травмы, аллергические реакции, системные нарушения. Такие виды баланопостита наиболее затруднительны для диагностики.

Баланопостит неспецифический также является одной из форм воспаления головки члена и кожи крайней плоти, однако, его развитие не связано с деятельностью вирусов или бактерий. Данный вид заболевания возникает на фоне сахарного диабета, при хронических интоксикациях (например, у алкоголиков). Начинается процесс с отека, который постоянно нарастает, постепенно захватывая всю головку и прилегающую к ней часть крайней плоти. К тому моменту, когда начинают проявляться другие характерные для баланопостита признаки в виде зуда, жжения, покраснения, болей, заболевание, оказывается, уже далеко зашедшим. В данном случае велик риск развития фимоза, который можно исправить только хирургическим путем. Половым путем данная форма баланопостита не передается.

Аллергический баланопостит является следствием контакта полового члена с раздражителем, в качестве которого могут выступать:

латекс, используемый в производстве презервативов;
средства контрацепции, которые внутривагинально применяет женщина (свечи, гели, мази);
препараты для увеличения полового члена и усиления эрекции, которыми торгуют многие интернет-магазины, часто не имея соответствующей документации.

Также аллергический баланопостит может возникать вследствие приема аллергена в виде пищи. В данном случае реакция произойдет при прохождении продуктов переработки с мочой через мочеиспускательный канал.

К признакам хронической формы баланопостита относятся покраснение и раздражение, периодически проходящие

Такой тип болезни, как ксеротический баланопостит до сих пор до конца не изучен. Проявляется в виде бледных пятен со сморщенной поверхностью, распространяющихся по головке члена. Характерной особенностью является отсутствие чувствительности при прикосновении к ним. Данный вид опасен возможностью злокачественного перерождения.

Токсический баланопостит развивается вследствие регулярного попадания в организм отравляющих веществ, поражающих сосуды. Диагностируется такая форма очень сложно.

Классификация баланопостита по формам течения

Баланопостит может носить хронический либо острый характер. В первом случае заболевание переходит в скрытую форму из-за отсутствия грамотного лечения или на фоне системных поражений организма. Постепенно развиваются такие внешние признаки, как сморщивание крайней плоти и головки − индуративный тип хронического баланопостита. Возможно, появление не заживающих до конца изъязвлений (язвенный баланопостит).

К основным признакам хронической формы баланопостита относится:

небольшая отечность головки;
постоянно возобновляющийся налет;
дискомфортные ощущения;
покраснение и раздражение, периодически проходящие.

Симптомы усугубляются при активных половых контактах, а также во время заболеваний, стрессов, переохлаждений. Со временем хронический баланопостит приводит к нарушениям эрекции, болям во время мочеиспускания, воспалению простаты. В ряде случаев запущенные формы приводят к нарушению фертильности в виде снижения качества спермы.

Баланопостит в острой форме может быть простым – ощущение дискомфорта в районе головки, истончение окружающих тканей. Появляются хорошо очерченные розовые или красные пятна, раздражение. Головка периодически побаливает. Подобная форма заболевания долгое время может оставаться без должного внимания.

Острый баланопостит в эрозивной форме гораздо агрессивнее – разрушаются поверхностные слои эпителия кожи и слизистых оболочек. На головке члена и по краям крайней плоти появляются выраженные язвы, причиняющие боль при любом контакте, мочеиспускание сопровождается дискомфортом, жжением. Эрозивный баланопостит может возникать не только под воздействием микроорганизмов, но и при механическом повреждении головки члена и крайней плоти, а также из-за ожогов косметическими средствами или из-за аллергии. Процесс поражения начинается с проступания небольших розовых участков, которые постепенно краснеют, становятся шероховатыми.

Одним из основных признаков гангренозного баланопостита является выраженный отек головки члена

Эрозии являются благоприятной средой для размножения бактериальной инфекции, что осложняет течение болезни: постоянно присутствует налет на поверхности ран, выделяется гной, происходит омертвление участков эпителия. Лечение проводится антибиотиками. После выздоровления рубцов не остается, поскольку глубокие слои кожи и слизистой оболочки не захватываются.

Острый баланопостит в гангренозной форме наиболее опасен. К язвам добавляется некротический фактор: через 1-2 недели течения болезни участки тканей отмирают, замещаясь рубцами и спайками. Причем может пострадать не только кожа члена, но и пещеристые тела, а также уретра.

Основные признаки гангренозного баланопостита:

выраженный отек головки члена, потемнение ее слизистой оболочки;
возникают глубокие гноящиеся поражения;
ухудшается общее состояние из-за интоксикации продуктами распада некротических тканей (подъем температуры, отеки, слабость).

Обычно причиной возникновения такой формы является запущенный баланопостит различной этиологии. Лечить гангренозную форму необходимо не только антибиотиками, но и хирургически, поскольку при воспалении происходит серьезное нарушение кровотока. Гангрена может угрожать не только здоровью, но и жизни.

Гнойный баланопостит развивается из-за внедрения в кожные покровы гноеродной микрофлоры, которая способна активно разрушать здоровые ткани. Вследствие такой деятельности появляется гной, представляющий собой смесь отмершего эпителия, самих микроорганизмов, лейкоцитов. Основными возбудителями гнойного баланопостита является:

кишечная палочка;
стафилококки;
стрептококки.

Гноеродная микрофлора охотно расселяется на уже имеющихся изъязвлениях и активно прогрессирует при отсутствии адекватного лечения. Также причиной может послужить пиелонефрит, гнойный цистит.

Слипчивый (склерозирующий) баланопостит отличается постоянным образованием слоя липкой субстанции, покрывающей головку полового члена. Оттягивание крайней плоти при этом существенно затрудняется, что способствует размножению бактерий. Фиксация может быть настолько сильной, что при форсировании страдают ткани. Тогда начинается процесс образования гнойных язв, поскольку создается оптимальная среда для активного развития болезнетворных микроорганизмов. Данную форму баланопостита не следует запускать. Своевременное обращение к врачу обычно избавляет от проблемы за несколько дней.

Видов баланопостита достаточно много. Все они отличаются по типу возбудителя, имеют различные причины возникновения, поэтому при появлении покраснений, отеков, сыпи, пятен на головке члена и крайней плоти не следует заниматься самолечением. Оптимальным вариантом будет обратиться к врачу, который при помощи методов современной диагностики определит причину и назначит адекватную терапию.

сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...