Anamnesis vitae (анамнез жизни) - это информация о жизни индивида, которая позволяет понять некоторые особенности организм, а также имеет важное значение для установления характера патологии и выяснения факторов ее возникновения. Доктор собирает сведения об истории жизни больного путем его опроса, следуя определенному плану.
План сбора информации о жизни больного
Рассмотрим на схематичном примере, как написать анамнез жизни. Все сведения, полученные от больного, вносятся в историю болезни в определенном порядке, включающего несколько обязательных для заполнения разделов.
Биографические данные:
- место рождения - имеет особое значение, так как в некоторых районах распространены конкретные заболевания;
- в каком возрасте были родители, когда родился пациент;
- как протекала беременность - использование медикаментов в период вынашивания, перенесенные инфекционные болезни, угроза выкидыша и т. п.;
- родоразрешение - степень доношенности, какой по счету ребенок в семье и от каких родов;
- естественное, смешанной или искусственное вскармливание;
- условия жизни в детском и подростковом возрасте - регион, жилищные условия, семейные обстоятельства, питание;
- физическое и умственное развитие - какие особенности;
- половая зрелость - время наступления;
- факторы, которые послужили причиной патологии и условия, влияющие на течение и исход болезни - неполноценное питание, плохой уход, нарушение санитарных норм, слабое физическое развитие и др.
Перенесенные инфекции:
- дифтерия, ветряная оспа, скарлатина, краснуха, корь, паротит, их клиника и наличие последствий;
- простудные болезни;
- врожденные инфекционные заболевания и хронические очаги инфекции (например, кариес, гайморит), кроме того, выясняется были ли выезды в страны, неблагополучные по эпидобстановке.
Сведения о ранее перенесенных заболеваниях.
Данные о работе на вредных производствах.
Пагубные пристрастия - токсикомания, алкоголизм, табакокурение, наркомания.
Семейно-наследственный анамнез - выясняют ближайших родственников. Например, если в семье присутствует больной туберкулезом, то есть вероятность инфицирования всех членов семьи. Кроме того, выявляется предрасположенность к фенотипическим заболеваниям. При имеющихся наследственных патологиях, которые передаются каждому новому поколению, выясняют вид носительства и степень выраженности гена, а также тип наследования.
Аллергоанамнез - есть ли аллергия у пациента или его родственников на медикаменты, продукты и др.
Каждый раздел описывается доктором подробно.
Сбор сведений о жизни
Приводя пример анамнеза жизни ребенка, стоит заметить, что он имеет некоторые особенности, которые связаны с его возрастом. Задача доктора очень подробно расспросить мать малыша о следующих периодах:
- пренатальный - внутриутробное развитие;
- интранатальный - от начала родов до рождения;
- ранний постнатальный - от рождения до самостоятельного кормления;
- сведения о жизни в младенчестве.
Важны все мельчайшие подробности, которые указывают, как осуществлялось развитие малютки. Проанализировать все вышеперечисленные этапы развития особенно важно при написании истории болезни. На примере анамнеза жизни малышей до трехлетнего возраста рассмотрим, какая еще собирается информация:
- об особенностях воспитания;
- о заболеваниях, которые малыш перенес в раннем возрасте, а также о наследственных патологиях;
- бытовые условия, в которых растет и развивается ребенок;
- вскармливание - искусственное, естественное или смешанное;
- какие прививки были сделаны и реакция на них;
- эпидемиологическая обстановка.
Сбор сведений о жизни детей раннего возраста
Пример анамнеза жизни ребенка раннего возраста:
- Какой по счету ребенок и от какой беременности. Описываются все предыдущие и указываются чем закончились.
- Течение беременности - были ли токсикозы, как проявлялись. Наличие хронических заболеваний, перенесенные инфекции, профвредности у матери, лечение в условиях стационара, прием лекарственных средств.
- Питание и режим дня во время ожидания малютки. Была ли женщина в декретном отпуске.
- Продолжительность и осложнения при родах, а также: когда и как закричал малыш, вес, рост, когда приложили к груди первый раз и как часто прикладывали, как сосал, на какие сутки выписали домой и вес при выписке.
- Развитие в первые три года жизни - физическое, статики и моторики, психическое.
- Поведение малыша в домашней и незнакомой обстановке. Отношение к окружающим его взрослым и детям.
- Продолжительность сна.
- Вид вскармливания, режим кормления, сроки прикормов. Рацион к началу заболевания.
- Назначался ли витамин D и когда.
- Когда появился первый зуб, как прорезывались другие и в каком порядке. Количество зубов к концу первого года жизни.
- Какие и когда были операции, заболевания.
- Вакцинация - какие прививки и реакция на них. Манту и результат.
- Аллергические реакции.
- Инфекционные контакты.
Сбор сведений о жизни детей старшего возраста
Пример анамнеза жизни ребенка 12 лет и старше:
- По счету какое дитя в семье.
- Развитие в раннем детстве.
- Поведение в домашней обстановке и коллективе. Школьная успеваемость, склонность к каким учебным предметам имеет.
- Пагубные пристрастия.
- Перенесенные оперативные вмешательства и болезни.
- Вакцинопрофилактика.
- Аллергоанамнез.
- Инфекционные контакты.
Семейный анамнез
Выше рассмотрены примеры анамнеза жизни ребенка в разном возрасте. Однако к ним относится и сбор сведений о семье. Доктор выясняет следующую информацию:
- Возраст и информация из паспорта обоих родителей.
- Состояние здоровья официальных опекунов и близких родственников с обеих сторон.
- Наличие в семье инфекционных, онкологических, психических, аллергических, нервных, эндокринных патологий.
- Вредные привычки родителей - табакокурение, алкоголизм.
- Профессиональные вредности.
- Составляется генеалогическая карта. Объем этого исследования определяет доктор.
Некоторые особенности заполнения истории болезни
История болезни ребенка ведется с начала поступления пациента в учреждение здравоохранение стационарного типа. Это так называемый протокол обследования больного ребенка. В котором отражены основные виды исследований, заключения специалистов, предварительный, основной, дифференциальный и окончательный диагноз, различные сведения о больном, в том числе и анамнез жизни ребенка. Пример заполнения этой части истории болезни выглядит следующим образом. Информация для этого раздела есть в направлении, оформленном в поликлиническом учреждении, выписке из амбулаторной карты малыша или истории развития ребенка, в записях доктора при поступлении в стационар, где отражены результаты первичного осмотра. Для сбора анамнеза жизни малыша до трех лет доктор опрашивает его родителей:
- Количество беременностей, чем закончились, состояние здоровья и возраст детей. Если есть умершие, то выясняется причина смерти и возраст.
- Антенатальный период - состояние здоровья будущей мамочки в период вынашивания малыша, перенесенные болезни, фармакотерапия.
- Течение родов - преждевременные, срочные, их длительность, осложнения.
- Реакция малютки - когда закричал, громкий или слабый крик.
- Вес и рост при рождении.
- Когда приложили новорожденного к груди, как сосал, как взял грудь.
- На какие сутки мать с малышом были выписаны. Масса тела малютки при выписке.
- Болезни в период новорожденности.
- Развитие: физическое в первый год жизни, статики и моторики, психическое.
- Вскармливание, частота кормления грудью. С какого возраста введен прикорм. Характер питания к моменту настоящей болезни.
- Когда появились первые зубы, их количество к началу второго года жизни.
- Перенесенные заболевания, операции, травмы, осложнения и последствия.
- Прививки, указывается возраст, когда была проведена вакцинация и реакция на ее введение.
- Наличие аллергии.
- Инфекционные контакты.
Пример анамнеза жизни пациента старше трех лет:
- По счету какой ребенок в семье.
- Развитие в раннем детстве.
- Поведенческие характеристики.
- Перенесенные болезни, травмы, операции.
- Вакцинопрофилактика и туберкулиновые пробы.
- Аллергические реакции.
- Инфекционные контакты.
Пример анамнеза жизни в терапии
При сборе сведений у индивида с подозрением на патологию почек обращают внимание на следующую информацию:
- Утоняются факторы риска возникновения патологии почек - длительное проживание в неотапливаемом помещении, регулярные переохлаждения, работа на сквозняке или на улице.
- Перенесенные заболевания половой сферы, сахарный диабет, туберкулез.
- Выясняется, не связана ли работа с подъемом тяжестей, длительной ходьбой, ездой, так как это негативно отражается на течении болезней почек и провоцирует приступы почечной колики.
- Наследственность - были ли аномалии почек, амилоидоз, мочекаменная болезнь у родственников. Интересуются у женщин о беременности, т. к. она может быть провокатором нефропатии или обострения хронической патологии.
Сведения о больном стоматологического профиля
Анамнез жизни пациента для врача имеет важное значение, так как он позволяет с большей достоверностью оценить настоящее состояние больного и сделать прогноз терапии. Пример анамнеза жизни больного, поступившего в стоматологическую хирургию:
- Доктор опрашивает индивида об условиях быта, отдыха, труда, рационе, физической нагрузке.
- Сведения о здоровье родителей.
- Течение беременности и родоразрешения.
- Вредные привычки.
- Наследственные патологии в части врожденных пороков челюстно-лицевой области.
- Развитие в детстве, вид вскармливания, перенесенные инфекционные и другие заболевания, результаты терапии.
- Учитывается акушерский анамнез.
- Перенесенные заболевания, их течение, лечение и исход также учитываются.
При получении информации о семейном анамнезе анализируется наличие у родственников аутоиммунных и аллергических патологий, опухолей злокачественного течения, психических расстройств, сифилиса, туберкулеза.
Заполнение медицинской документации
Сбор анамнеза или по-другому опрос пациента начинается с вопросов, которые необходимы для заполнения истории болезни. На примере анамнеза жизни рассмотрим, какие сведения интересуют доктора:
- Некоторые сведения биографии о больном.
- Перенесенные в течение предыдущих периодов жизни заболевания.
- Пагубные пристрастия.
- Наследственные факторы.
Во всех из вышеперечисленных пунктов доктора будут интересовать те вопросы, которые непосредственно связаны с настоящим патологическим процессом. Поэтому в зависимости от профиля заболевания перечень вопросов может отличаться.
Схема сбора анамнеза
Благодаря четко разработанной схеме, каждый доктор при составлении истории болезни может воспользоваться примером анамнеза жизни взрослого:
- Где родился.
- Возраст родителей в момент рождения.
- Характер протекания беременности.
- Информация о родах.
- Тип вскармливания.
- Перморбидные состояния: рахит, гипотрофия и др.
- Физическое и умственное развитие.
- Сроки полового созревания.
- Причины, в результате которых возникла болезнь, условия, влияющие на ее течение, и исход.
- Детские инфекционные заболевания.
- Частота простудных болезней.
- Врожденные патологии, в том числе и инфекционные.
- Условия труда и наличие профессиональной вредности.
- Вредные пристрастия.
- Самочувствие близкой родни.
Сведения о жизни пациентов мужского пола
Какие вопросы при опросе доктор задает сильной половине человечества, рассмотрим на примере анамнеза жизни мужчины. План сбора информации для оформления истории болезни:
- Жизнеописание - место и год рождения, в какой семье родился, какой по счету ребенок, как развивался и рос.
- Образование.
- Служба в армии, участие в боевых действиях.
- Находился ли в местах лишения свободы.
- Имеются ли интимные проблемы.
- Семейное положение.
- Трудовой анамнез - с какого возраста и где начал трудовую деятельность, условия и режим работы, ночные смены, профессиональные вредности.
- Жилищные условия, сколько человек проживает вместе.
- Нахождение в неблагоприятных по экологии местностях.
- Рацион, режим питания.
- Пагубные пристрастия - с какого возраста курит, употребляет спиртосодержащие напитки или их подделки и в каком количестве, прием наркотических, токсических веществ.
- Заболевания, которые были диагностированы ранее, травмы, контузии, операции и ранения перечисляются в хронологическом порядке и с указанием возраста, когда они были. А также описывается длительность лечения, наличие осложнений. Если переливалась кровь или ее компоненты, то описывают была ли реакция на эту процедуру.
- Вакцинопрофилактика - какие прививки сделаны, когда, дата последней. Перенесенные инфекционные, венерические болезни, туберкулез, гепатит.
- Была ли аллергия и на какой аллерген, сезонность в случае ее наличия.
- Информация по листкам временной нетрудоспособности, их продолжительности за текущий год. Имеется ли инвалидность и какой группы, ее причина и дата установления.
- Самочувствие близкой родни. Имеется ли отягощенная наследственность, наличие онкологической, сердечно-сосудистой, эндокринной патологии, психических заболеваний, алкоголизма. Наличие в анамнезе попыток суицида, нарушения психического здоровья, туберкулеза или сифилиса.
- Пример анамнеза жизни эпидемиологический - возможный источник инфекции, путь заражения, иммунный статус. Выявляются контакты с инфекционными больными. Пребывание в эпидемически неблагополучной местности. Участие в охоте на диких животных, уход за ними и контакт.
- Половой анамнез - случайные связи, отсутствие защищенного секса, частота смены партнеров. Венерические и инфекционные патологии у партнеров.
- Использовались ли при лечении методы нетрадиционной медицины, иглорефлексотерапия, тибетская медицина, лечение у знахарей и шаманов, эффективность такого альтернативного метода лечения.
Пример анамнеза жизни женщины
Сбор сведения о жизни женщины имеет некоторые особенности, собирается по схеме:
- Жизнеописание, начиная с младенчества.
- Патологические состояния, которыми переболел индивид, начиная с детства, в том числе психические, венерические, онкологические, вирусные, нервные, эндокринные.
- Операции и травмы.
- Гинекологический анамнез - сколько было беременностей, родоразрешений, абортов, когда начались месячные, их регулярность, дата последней менструации, время, когда начался климакс.
- Наличие аллергии и тип аллергена.
- Было ли нахождение на больничном листе в течение текущего года, их длительность, есть ли инвалидность и по какому заболеванию.
- Были ли переливания крови и когда, причина.
- Семейное положение.
- Условия трудовой деятельности и быта.
- Вредные привычки - прием спиртосодержащих напитков, наркотиков, табакокурение.
- Наследственные патологии.
Как видно на этом примере, анамнез жизни женщины охватывает более широкий круг вопросов.
Заключение
Анамнез жизни - это своего рода история заболевания, дающая социально-биологическую характеристику индивиду. Результатом его анализа является постановка диагноза, а также прогноз. В нем содержится информация и о трудовой деятельности, и об условиях проживания. И если они происходят в неблагоприятной, в экологическом плане, регионе или в инфекционном очаге, то это поможет доктору быстрее определиться с диагнозом и выявить воздействие негативных факторов (стрессовых, химических и др.) на организм индивида. Врача в первую очередь будут интересовать сведения, которые каким-либо образом связаны с развитием болезни. Например, работа на вредном производстве снижает устойчивость организма индивида и существенно ослабляет иммунную систему. Таким образом, анамнез жизни позволяет оценить индивидуальные особенности организма, что несомненно важно для выбора методов терапии и профилактики осложнений.
Сексологический (греч anamnesis - воспоминание), совокупность сведений о жизни больного и развитии у него болезни, связанной с половой сферой, полу чаемых путём опроса больного или из других источников. Сексологическая энциклопедия
В зависимости от сведений, полученных врачом в ходе диагностического опроса пациента, формулируется предварительное заключение о природе недуга. По этой причине для обоих участников процесса в равной степени важно провести информативную беседу.
Что такое анамнез
Адекватная терапия заболевания невозможна без выяснения его этиологии и клинических особенностей. При этом выбор врачебной тактики осуществляется с учетом и других сведений, полученных в ходе сбора анамнеза (от греч. anamnesis – воспоминание). Последний считается универсальным методом диагностики, позволяющим вместе с общим осмотром поставить диагноз без дополнительных процедур. В медицине анамнез – это информация, полученная путем опроса пациента или знающих его лиц. Качество беседы во многом зависит от коммуникативных способностей врача.
Анамнез жизни
Постановка точного диагноза нередко требует выявления индивидуальных особенностей больного. Подобная информация - анамнез жизни (anamnesis vitae). Врач получает сведения относительно физического, социального и психологического развития пациента. В ситуации, требующей неотложной помощи, выясняется только основная информация, которая необходима для постановки диагноза и адекватного лечения. Выделяют следующие виды anamnesis vitae:
- педиатрический (детская биография);
- социальный;
- эндемический;
- профессиональный;
- эпидемиологический;
- климатический;
- акушерский;
- гинекологический;
- генеалогический;
- аллергологический.
Анамнез болезни
Информация о начальных симптомах патологического состояния и особенностях его течения играет главную роль при постановке предварительного диагноза. Анамнез болезни (anamnesis morbi) важен для выяснения факторов, способствующих разворачиванию клинической картины недуга. Кроме того, полученные в ходе расспроса пациента данные помогают дифференцировать острое состояние от хронического или рецидивирующего.
Сбор анамнеза
Опрос с целью получения информации о возникновении и течении болезни у отдельного пациента является неотъемлемой частью первичного медицинского обследования. При этом особенное внимание уделяется психологической совместимости врача и пациента. Понять, что такое сбор анамнеза, можно, изучив пункты специально разработанного плана, согласно которому медицинским работникам рекомендуется проводить опрос в следующем порядке:
- Имеющиеся жалобы и ощущения.
- История развития присутствующей патологии
- Наследственность (выявление генетической предрасположенности)
- Особенности образа жизни больного: условия проживания, работы и т. д.
- Ранее перенесенные заболевания.
- Характеристика психологического развития больного.
Аллергологический анамнез
В ходе диагностической беседы врач выясняет наличие у пациента (или кровных родственников) реакций гиперчувствительности. Аллергологический анамнез собирается с целью предотвращения возможных последствий приема препаратов. В случае определения у больного реакций сенсибилизации организма на лекарственные средства, уточняются наименования соответствующих препаратов. Кроме того, выясняется, какие симптомы возникают у пациента после контакта с аллергеном.
Гинекологический анамнез
Анамнез в гинекологии помогает врачу сделать некоторые предварительные заключения, которые в дальнейшем подтверждаются либо опровергаются обследованием. Гинекологические анамнестические данные собираются по следующей схеме:
- характер менструаций;
- половая функция;
- состояние органов репродукции;
- сведения о ранее перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваниях женской половой сферы;
- детородная функция (количество беременностей, родов, абортов, самопроизвольных выкидышей);
- оперативные вмешательства.
Отягощенный гинекологический анамнез
Некоторые заболевания представляют реальную угрозу нормальному функционированию женской половой системы. Диагноз ОГА, или отягощенный гинекологический анамнез, ставится в случае выявления у пациентки каких-либо ранее перенесенных патологических состояний. Об отягощенном анамнезе во время вынашивания ребенка свидетельствуют:
- поздний токсикоз;
- гипертонус;
- невынашиваемость беременности;
- аборты;
- ранее перенесенные гинекологические заболевания;
- аномалии прикрепления плаценты;
- рождение детей с пороками развития;
- мертворождение;
- инфекции мочеполовой системы (как в стадии обострения, так и ремиссии);
- родоразрешение путем кесарева сечения.
Психологический анамнез
Оценить душевное состояние больного помогает психологический анамнез. В процессе разговора, проходящего в режиме доверительной беседы, выясняется отношение пациента к собственной персоне и возникшему заболеванию. Правильная оценка результатов опроса играет важную роль в назначении адекватного лечения больному.
Семейный анамнез
Информация о болезнях, перенесенных близкими родственниками пациента, очень важна для определения генетической предрасположенности больного. При этом семейный анамнез имеет первостепенное значение для выявления наследственных патологий. Не менее важную роль при диагностировании последних играет определение этнического происхождения конкретной ячейки общества. Во время сбора семейного анамнеза устанавливаются следующие сведения:
- возраст родителей;
- заболевания и причины смерти кровных родственников;
- образовательный уровень и профессиональные навыки;
- состав семьи.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Как при расспросе пациента врачом выясняется анамнез болезни?
Анамнез болезни anamnesis morbi. При расспросе (анамнезе болезни) врачом выявляется:
- когда началось заболевание;
- как оно началось;
- как оно протекало;
- какие проводились исследования и каковы их результаты;
- какое проводилось лечение и какова его эффективность.
В процессе такого расспроса нередко вырисовывается общее представление о болезни. Выясняя характер ее проявлений, прежде всего следует узнать, остро или постепенно началось заболевание и не предшествовали ли ему подобные симптомы раньше. Необходимо понять возможные причины и условия возникновения заболевания, их связь с переохлаждением или контактом с инфекционным больным. Выясняются условия труда, отдыха, питания. Немаловажное значение имеют различные медицинские вмешательства, применяемые ранее (удаление зуба, инъекции и т. д.), использование лекарственных препаратов. Если с данными симптомами больной обращается впервые, то выясняются его действия, направленные на уменьшение их проявлений. Если у пациента и раньше бывали подобные жалобы, то выясняется частота их возникновения (наличие рецидивов или обострений, периодов ремиссии и их длительность). При этом уточняются ранее проведенные обследования и их результаты, используемые средства терапии (антибиотики, гормоны или сердечные гликозиды и т. д.), эффективность их применения.
Необходимо уточнить непосредственные мотивы, заставившие больного обратиться в данное лечебно-профилактическое учреждение (купирование рецидива, уточнение диагноза и др.).
Короткий расспрос пациента перед проведением медицинского обследования помогает врачу получить сведения о текущем состоянии его здоровья, но не позволяет проследить всю динамику развития его заболевания. Однако знание всей истории заболевания чрезвычайно важно для врача, так как помогает установить причину заболевания, поставить правильный диагноз.
Так вот, совокупность полученных сведений о настоящем и прошлом состоянии здоровья с последующим изучением влияющих на него факторов, и есть – анамнез заболевания. Его обычно проводят при первом посещении медицинского учреждения, и уже после этого обычно ставят диагноз. Ведь полная информация о пациенте помогает установить причину недуга, назначить адекватное лечение, иногда без проведения дополнительного обследования.
Для чего необходим анамнез болезни, жизни больного пациента, значение его при назначении лечения, какое? Поговорим об этом:
История болезни - анамнез
Анамнез пациента представляет собой универсальный диагностический метод, применяемый в любой отрасли медицины. Сведения об особенностях развития болезни позволяет врачу делать прогноз о ее дальнейшем течении, дает возможность назначить верное индивидуальное лечение.
Данные анамнеза дают специалисту выявить период начала заболевания, его начальные проявления, ход течения. Доктор узнает о проводимых ранее методах диагностики, ее выводах, о назначенном лечении и его результатах.
Доктор выяснит, как часто происходят обострения, рецидивы хронического заболевания. Установит мотивы госпитализации, выяснит причины невысокой эффективности амбулаторного лечения и т.д.
В заключение выясняется страховой анамнез, а именно, частота нахождение пациента на больничном листке (какое количество дней нетрудоспособности было за последний год). Таким образом, анамнез помогает увидеть общую картину заболевания.
Если же больной обратился со своей проблемой впервые, доктор обязательно выяснит, какие он принимал меры для облегчения своего состояния, например, какие препараты принимал и т.д.
История жизни - анамнез жизни
Рассказ больного о своей жизни, пристрастиях, привычках, также помогает врачу разобраться в причинах недуга. Анамнез жизни в этом смысле, не менее важен, чем анамнез болезни и является эффективным способом диагностики. Его собирают следующим образом:
- Общие сведения . К ним относят: место рождения, наличие преморбидных состояний. Устанавливается возраст родителей на момент рождения обследуемого человека, а также состояние их здоровья на тот период. Выясняют ход течения беременности: имелась ли угроза выкидыша, болела ли мать при беременности, в процессе родов. Выясняются условия жизни в детстве, устанавливается также степень умственного, физического развития, период наступления половой зрелости.
- Информация о перенесенных ранее заболеваниях . Доктор расспросит о перенесенных в детстве инфекционных, простудных заболеваниях и последовавших за ними осложнениях.
- Наследственный анамнез . Очень важны сведения о состоянии здоровья родителей, а также ближайших родственников. Ведь многие заболевания передаются по наследству, например, гемофилия, сахарный диабет и т.д. Также доктор выяснит, в каком возрасте, по какой причине умирали ближайшие родственники пациента в предшествующих поколениях. При выяснении семейного анамнеза, учитывают степень риска возникновения болезней, зависящих от бытовых условий, рациона, а также образа жизни семьи.
- Вредные привычки . Определяется давность, периодичность курения, употребления алкоголя (количество выкуриваемых сигарет, употребляемого алкоголя за день), склонность к наркотикам. Это важный пункт при сборе анамнеза, так как вредные привычки значительно увеличивают риск развития многих заболеваний сердца, печени, почек, а также воспалительных поражений легких, бронхов, нарушений психики и т.д.
- Аллергологический анамнез . Определяется наличие у пациента аллергических реакций, с уточнением их проявления: крапивница, отек Квинке, либо анафилактоидные реакции или анафилактический шок и т.д. Необходимо также выяснить профессиональные условия, условия жизни, реакцию организма на провоцирующие аллергию условия (времена года, пыльца растений, определенные запахи и т.д.), характер, питания и пищи. Имелись ли патологические реакции лекарства, введение вакцины, сывороток, были ли аллергические заболевания у близких родственников.
Что в результате даст нам собранный анамнез? Значение проделанной работы
На основе полученных данных устанавливают:
Степень поражения органа (органов), систем организма.
- Период начала болезни, характер течения, форму: подострая, острая, либо хроническая.
- Ход болезни: наличие, частоту обострения, наличие стабилизации, улучшения состояния.
- Причины, вызвавшие развитие заболевания.
- Методы ранее назначенного лечения: терапия, применяемые препараты.
Таким образом, подводя итог нашему разговору, сделаем вывод, что анамнез пациента помогает врачу увидеть полную картину развития, а также прогрессирования заболевания. Что помогает назначить наиболее полное, эффективное индивидуальное лечение.
