Как расшифровать анализ уреаплазмы 10. Какая норма уреаплазмы в мазке у женщин? Правило подготовки к исследованию

Медицине известны несколько вариантов исследований, при помощи которых определяется уреаплазма. Правильная диагностика, таким образом, должна не просто подтвердить наличие микроорганизмов в крови, но и определить их концентрацию. При этом стоит учитывать, что 60% здоровых людей могут иметь в своем организме такой тип микробов, которые не наносят им никакого вреда. К примеру, наличие уреаплазмы уреалитикум может свидетельствовать об абсолютном здоровье человека.

Существует три варианта исследования, посредством которых определяется уреаплазмоз:

1. Первый анализ представляет собой тестирование крови на наличие в ней глобулинов класса LgG. Он свидетельствует о состоянии иммунной защиты организма, способного бороться с патогенными микроорганизмами. Называется этот способ анализа иммуноферментным.
2. Тест ПЦР. Полимеразная цепная реакция считается наиболее точным методом, который не только определяет сам факт возбудителя, но и его тип и посев. Такой тест позволит определить наличие микроорганизмов на самом раннем этапе заражения.
3. Культуральный посев на уреаплазмоз. Такой анализ имеет смысл в том случае, если факт наличия возбудителя был уже обнаружен и требуется узнать его тип и концентрацию.

Норма

Выявив наличие патогенных микроорганизмов в крови, следует определить их концентрацию, которая может попасть или выходить за рамки, которые, в свою очередь, предусматривает норма. Обычно уреаплазма не требует лечения, если показатели КОЕ на 1 мл не превышают 10*4. Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. В случае если значения выходят за пределы референсного, требуется немедленная схема устранения.

Очень удобным для исследования концентрации возбудителей уреаплазма парвум является такой биологический материал, как выделения из влагалища женщины и уретры мужчины.

Для определения значений концентрации микроорганизмов принято использовать следующие методики:

• Введение на определенное количество времени во влагалище или уретру специальной нейтральной жидкости. Далее она отбирается оттуда при помощи приборов с градуировкой.
• Соскоб со слизистой поверхности шейки матки или уретры. Отобранный материал сразу же переносится в специальную среду, которая не оказывает на него влияния. Большинство лабораторий работает именно по такому способу.
• Получить сведения о концентрации возбудителя уреаплазма парвум можно при помощи тампона, который вводится во влагалище на некоторое время. Далее происходит оценка выделений, остающихся на тампоне.

Несмотря на столь большое количество вариантов исследования, при заборе материала у женщин следует учитывать день цикла, поскольку отслоения вагинального эпителия существенно варьируются.

Нормальное значение возбудителей уреаплазмы в размере 10*4 являлось таковым не всегда. Вплоть до 1988 года этот предел достигал концентрации 10*5, эта норма была установлена Эдвардом Кассом. Ученый считал, что именно такое количество уреаплазмы парвум или уреалитикум является референсным и не требует лечения.

Однако далее было доказано, что мужчины и женщины, концентрация условно патогенных микроорганизмов в анализах которых не превышает указанной нормы, подвергаются заболеваниям мочеполовой системы. Это дало необходимость снизить планку нормы до 10*4.

Показания к лечению

Несмотря на существование нормы концентрации патогенных микроорганизмов в организме женщины, лечение заболевания даже при условии повышенной концентрации не осуществляется в условиях отсутствия иных симптомов.

Терапия уреаплазмы может потребоваться в следующих случаях:

• Невынашивание беременности, что может провоцировать возбудитель в повышенной концентрации.
• Бесплодие и активное его лечение.
• Наличие симптомов воспаления, при условии, что в мазке отсутствуют любые иные возбудители. Это будет являться прямым доказательством того, что причиной воспаления является именно этот тип бактерии.
• Слишком сильное превышение нормы, которое, по мнению врача, может нести за собой тяжкие последствия.
• Планируемая операция, которая будет проводиться непосредственно на мочеполовой системе.
• Планирование беременности, если будущая мама решилась провести полное тестирование организма перед пополнением семьи.

О лечении и профилактике

Терапия уреаплазмы, если значения концентрации возбудителя слишком выходят за пределы нормы, назначается врачом, в зависимости от возраста пациента и прочих особенностей организма. Ранее лечение этого типа заболевания осуществлялось определенным рядом универсальных антибактериальных средств. Тем не менее, не так давно был обнаружен целый класс возбудителей уреаплазмы, который оказывается вполне устойчивым к таким сильным антибиотикам, как Азитромицин или Левофлоксацин.

Таким образом, назначать правильное лечение врач может только проведя правильное исследование организма не только по поводу концентрации микроорганизмов, но и насчет устойчивости к ним к антибактериальным средствам того или иного класса. Особенно внимательно лечение такого типа недуга проводится у беременных, которым запрещено большинство антибактериальных средств.

Лечение, если врачом была установлена такая необходимость, должны проходить оба партнера. Обязательно также предварительная сдача анализов на концентрацию возбудителей.

В качестве профилактических мероприятий по защите от такого недуга можно выделить соблюдение гигиенических норм и применение средств защиты во время полового акта. Гарантированную защиту от такого недуга может дать только презерватив.

Несмотря на свою бактериальную природу, уреаплазма далеко не всегда требует лечения. Необходимость в терапии зависит непосредственно от посева патогенных микроорганизмов, установить который врач может при помощи соскоба внутри влагалища у женщин или канала уретры у мужчин.

Существует много различных , вирусов, микроорганизмов проникающих во внутрь человеческого организма. Они влияют на появление различных заболеваний. Медицина с давних времен ведет с ними борьбу. Методики диагностирования и лечения с каждым днем все больше усовершенствуются.

Лабораторные исследования половых органов все чаще находят в женском организме особый вид микроба – , которая влияет на появление патологии уреаплазмоз.

Большая часть медиков утверждает, что исследование уреаплазмы парвум даже в условиях современной медицины остается непростой задачей. Особенности патологии в том, что она не имеет ярко выраженной симптоматики, не приводит к неудобствам, поселившись в организм женщины.

Чтобы исследования после сдачи крови из периферической вены дали правдивый результат специалисты рекомендуют:

Если клиническим материалом является моча, следует придерживаться следующих правил:

• за трое суток до сдачи анализа нельзя иметь половые отношения;
• сдается утренняя средняя порция мочи;
• проводить утренние гигиенические процедуры половых органов перед сбором мочи без употребления гелей, мыла, водой комнатной температуры.

Соскоб или мазок является еще одним биоматериалом при исследовании уреаплазмы. Рекомендации специалистов склоняются к тому, чтобы мазок женщины сдавали в первый день менструального цикла. Сдается анализ утром, натощак. Берется с помощью специальной щеточки.

Результат анализа будет более правдивым, если перед взятием мазка женщина три часа не будет мочиться.

Следует отказать партнеру в сексуальной близости за неделю до сдачи мазка или соскоба.

Для выявления уреплазмы парвум направляются женщины:

• имеющие частые воспалительные процессы мочеполовых органов;
• для которых является проблемой забеременеть при огромном желании и открытых половых отношениях больше года;
• если беременность женщины заканчивается в первом, втором триместре замершим плодом;
• при преждевременных родах до 34 недели.

В данных ситуациях обследование специалистом должно иметь место в жизни женщины не менее двух раз в год.

Методы диагностики

Для того чтобы определить наличие в организме, рекомендуют пройти обследование специалистом с некоторыми лабораторными исследованиями.

Иммуноферментное исследование (серодиагностика) предусматривает сдачу крови из вены в утреннее время, натощак. Этот метод помогает определить наличие антител разных классов к уреаплазме парвум.

Если результат отрицательный, в организме отсутствует инфекция. Позитивный результат сигнализирует о наличии вредных микроорганизмов.

Исследование полимерной цепной реакцией достаточно эффективное. В клиническом материале может быть обнаружена одна единица бактерии.

Исследование выявляет похожие фрагменты РНК и ДНК, которые присущие для уреаплазма парвум. При позитивном результате ДНК уреаплазмы половой микроорганизм уреаплазмоз присутствует в женском организме.

Культуральный посев относится к наиболее распространенным и эффективным диагностическим методам. Он относится к бактериологическим исследованиям. Первым этапом является забор биоматериала: крови, мочи.

Данный материал помещают на специальные питательные среды, посевы инкубируют несколько дней в термостате и проводят анализ появившихся колоний. Следует подсчитать колонии каждого типа.

Чтобы выделить чистую культуру колонии должны пересеять на накопительную среду. В результате изучения биохимических, антигенных, тинкториальных свойств выделенного организма можно определить чувствительность к антибактериальным средствам.

Важно: бывают случаи, когда инфекция не показывает своего наличия в организме при лабораторных исследованиях, клинически не имея симптомов. В таких ситуациях не назначают антибактериальные средства, советуя пациентке укрепить иммунитет.

Результат анализа и нормы показаний

Расшифровка анализа уреаплазма парвум имеет сходство с иными видами анализов. В бланке содержится информация о присутствии или отсутствии бактерий, антител.

Многие бланки включают не только информацию о наличии или отсутствии, но и указывают количество.

Еще бланк имеет указанные значения нормы. Нормой выступают отрицательные показатели исследования, отсутствие уреаплазмы и антител к ней.

Если анализ на уреаплазму у женщин, расшифровка, показывает существующие бактерии, для правильного диагностирования надо знать их количество. Важно не забывать, что расшифровать результаты анализов и принять решение о правильности лечения может только квалифицированный специалист.

При культуральном исследовании посев выявляет не только присутствие бактерий в женском организме, но и их количество. При найденной женщина является только носителем инфекции.

В данном случае наличие бактерий не наносит вреда всему организму.

Лечить уреаплазмоз в данном случае важно только , при подготовке к операционным вмешательствам половых органов.

Расшифровка анализа ПЦР на уреаплазму аналогично культуральному исследованию. Пороговое значение 104 КОЕ на 1 мл. Если показатели ниже пациентам не назначается терапевтическое лечение.

О наличии или отсутствии антител к уреаплазме может свидетельствовать результат иммуноферментного исследования. Уреаплазма количественный анализ расшифровка правдива при данном исследовании. Если антитела присутствуют, это не значит, что следует незамедлительно приступать к лечению.

Такой результат может говорить о перенесенной или уже вылеченной инфекции.

Сдавать анализы следует несколько раз в год, так как отсутствие антител означает не только здоровое состояние женщины, но и развитие заболевания на ранней стадии.

Если антитела в организме к уреаплазме на грани нормы, результат несет сомнения, следует обязательно пересдать анализ спустя две недели.

Точность диагностики – от чего зависит

Точность диагностики на наличие уреалазмы зависит от множества факторов. Снизить правильность при результате исследования может неправильное взятие биоматериала.

Такой фактор присутствует при сдаче анализов в сомнительных лабораториях, где работают менее профессиональные специалисты.

Исказить результат может несоблюдение основных правил во время подготовки и сдачи анализа. Поэтому перед тем, как идти в лабораторию для сдачи анализов следует проконсультироваться не только с врачом, но и с лаборантом, узнать какие есть запреты и правила перед взятием анализа.

Немаловажную роль в проведении исследования играет его метод. Его определяет доктор индивидуально для каждого пациента исходя из симптоматики, возраста женщины, финансовых возможностей.

В любом случае проходить обследование на наличие уреаплазмы должна каждая женщина не менее двух раз в год, чтобы избежать запущенной хронической формы уреаплазмоза.

Вконтакте

Уреаплазму относят к инфекциям, передающимся половым путём. Однако многие медики считают такое отношение условным, поскольку уреалитикум, хоть и обитает в половых путях, не всегда вызывает уреаплазмоз, но встречается у многих здоровых людей. Дело в том, данные микроорганизмы относятся к условно патогенным, ведь их роль в воспалительных процессах довольно неоднозначна и до конца не изучена. В более старой медицинской литературе уреаплазму относят к микоплазмам, но в связи с их способностью самостоятельно расщеплять мочевину, их выделили в отдельный бактериальный класс.

На сегодняшний день, наибольший интерес представляют два вида Ureaplasm уреалитикум и паврум. Вообще же науке известно более 14 серотипов данных микроорганизмов, не имеющих клеточной оболочки или ДНК.

Помимо полового пути инфицирования, распространён и внутриутробный, при котором микроорганизмы, попав в плод, проникают в его половые пути, где могут находиться на протяжении всей его жизни, никак не проявляя себя до благоприятного момента для развития уреаплазмоза.

В связи с такими особенностями данных микроорганизмов, большинство врачей стран СНГ придают высокое значение поиску всё новых способов количественного определения бактерий как у людей с симптомами уреаплазмоза, так и у бессимптомных больных.

В литературе часто встречаются такие строчки как «уреаплазма норма - 10*3», но что же в действительности обозначают эти цифры, какая и чего при уреаплазме допустимая норма, а когда следует назначать лечение антибиотиками ?

Уреаплазма: нормальное значение

Уреалитикум, как и паврум обнаруживаются в выделениях из урогенитального тракта и на слизистых у 60% людей репродуктивного возраста, являющихся практически здоровыми. При этом принято считать, что если КОЕ/мл меньше 10*4, то это уреаплазма показатель нормы, а вот если количественное значение микроорганизмов превышает это значение, тогда уже рекомендуют назначить лечение.

Многие врачи считают, что значение ниже 104 микробных тел в 1г или 1мл стоит расценивать как уреаплазма уреалитикум норма, поскольку эти микроорганизмы в таких показателях свойственны даже здоровым людям. То есть, чтобы определить, соответствует ли содержание уреаплазмы показателю нормы, в первую очередь нужно получить исследуемый материал в минимальном необходимом количестве. Когда речь идёт о сборе такого исследуемого материала как кровь, сперма, моча, спинномозговая жидкость, то особых проблем не возникает, в то же время произвести забор из цервикального канала, влагалища или уретры достаточно сложно, а в случае отсутствия патологических выделений, почти невозможно. И если у женщин за сутки можно получить незначительное количество выделений, то у мужчин это нереально, поэтому на основе анализа выделений бессимптомных больных, понять, что же у данного человека уреаплазмоз, норма или полное отсутствие уреалитикума, также невозможно. Поэтому для того чтобы определить, пациент имеет уреаплазма уреалитикум нормальное значение или повышенное, используют альтернативные методы, а именно:

Однако стоит учитывать, что в разные периоды менструального цикла будет разное количество отслоений вагинального эпителия. И это при условии одинаковой глубины забора у одной и той же женщины. Из-за этой особенности ответить на вопрос, при уреаплазме какая норма микроорганизмов может быть обнаружена и не нуждается в лечении, достаточно сложно. Кроме того, эти же особенности выделяют как причину высокой частотности выявления паврум и уреалитикум у беременных, в то время как анализ до зачатия мог дать отрицательный результат.

Уреаплазма: количественное определение, норма

Кроме того, если задуматься, почему именно 10*4 уреаплазмы уреалитикум - колич норма, а не 10*1 или 10*9? Истоки такого значения следует искать в исследованиях Эдварда Касса в 1956 году, который при обследовании больных полиневритом, использовал понятие о значимом уровне, который должен был разделять бессимптомных больных на две группы:

• Те, кто нуждаются в лечении;
• Те, кому терапия не нужна.

Касс считал, что черта должна находиться на показателе 10*5, и с этим значением согласились многие его современники. Только десятилетия спустя в ходе многолетних исследований было обнаружено, что заболеванию подвержены многие женщины, у которых по Кассу количество уреаплазмы в норме или ниже нормы на 30%. Схожие исследования у мужчин проводили немцы в 1982 году, в ходе которых было установлено, что различным типам инфекций мочеполовой системы подвержены мужчины, у которых концентрация микроорганизмов в пробе превышало значение 10*4 КОЕ/мл.

Исследований, в которых чётко определялся бы показатель нормального количества уреаплазмы, не так уж и много. Самыми значимыми среди них являются исследования 1988 года Липмана о связи частоты преждевременных родов у женщин с показателем, превышающим норму уреаплазмы в организме в 2 раза. Есть исследования Хоровитца, проходившие в ранний послеродовой период с целью определения негативного влияния микроорганизмов уреалитикум, способствующих развитию эндометрита при значении 10*5.

Наиболее опасным венерическим заболеванием является уреаплазмоз. Болезнь длительные годы может не иметь симптомов и размножаться в клетках человеческого организма. Возбудитель недуга уролеаплазма длительное время находится в клетках организма, при неблагоприятных условиях может их покинуть.

Какое влияние возбудитель оказывает непосредственно на организм женщины, какие методы диагностики уреаплазмоза существуют, каковы нормальные показатели антител в крови на уреаплазму — рассмотрим в данном материале.

Уреаплазмы являются возбудителями инфекционной болезни уреаплазмоза. Они не относятся ни к бактериям, ни к вирусам. По характеристике инфекция похожа на микоплазмы и . Но уреаплазмы имеют некие отличия:

• относятся к грамположительным;
• передаются вертикальным и половым путем;
• являются патогенными микроорганизмами;
• пробираются и распространяются в мочеполовых органах;
• не имеют ДНК и протеиновой оболочки;
• разлагают мочевину.

При длительном протекании болезни могут быть серьезные последствия. Уретрит одно из заболеваний, которое вызвано появлением в организме.

Инфекция может поражать:

• предстательную железу;
• мочевой пузырь;
• яичники;
• влагалище;
• шейку матки;
• матку.

Важно понимать, что уреаплазмоз переходит в другие серьезные заболевания , лечение которых проходит долго и мучительно: цистит, кольпит, простатит, эпидидимит.

Поэтому при выявлении инфекции следует относиться с ответственность к .

Вывести уреаплазму, проникшую глубоко, намного сложнее, нежели на первоначальном этапе при уретрите.

Особенность уреаплазмоза в том, что он приводит к бесплодию. По статистическим данным 50% женщин инфицированы уреаплазмой.

Имея гормональные нарушения и флоры влагалища, микроорганизмы с большой скоростью активизируются в данной области и приводят к заболеванию.

Бывают случаи, когда инфицирование происходит при контакте кожи ребенка со слизистой оболочкой мамы во время родов.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания протекает разносторонне. От заражения до появления первых признаков может пройти месяц и больше.

Внимание : бессимптомно уреаплазмоз может протекать длительный период, когда человек уже является носителем недуга и передает его своим половым партнерам.

При попадании в женский организм инфекции, появляются симптомы, которые зависят от степи поражения органа:

• мочеиспускание происходит чаще обычного и сопровождается болевыми ощущениями;
• мочеиспускательный канал, и наружные половые органы зудят;
• появляются выделения из влагалища со слизью и мутным окрасом;
• овуляция сопровождается коричневыми или кровяными выделениями;
• болит печень;
• появляется сыпь на коже;
• простудные заболевания чаще обычного;
• диагностируется эрозия шейки матки, появляются гнойные выделения.

Осторожно: выявлены случаи, когда женщины имели микроорганизмы на протяжении 7 лет, и не знали об их существовании, инфицируя половых партнеров.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза проводится без особых затруднений. Важно знать, что анализ на наличие этих микроорганизмов сдается несколько раз. Цель – выявление патологии, результаты лечения.

Современная медицина имеет четыре метода выявления уреаплазмоза.

Норма уреаплазмы в мазке у женщин определяется бактериологическим методом. Он характеризуется взятием биологического материала.

Гарантия точного результата, определения степени чувствительности микроорганизма к антибактериальным средствам – залог успешной диагностики.

Мазок берут из шейки матки.

Спустя семь дней предоставляют результаты исследования. Минусом данного метода диагностирования является цена, так как она значительно выше других способов.

Метод полимеразной цепной реакции выступает наиболее эффективным среди иных видов диагностик. Он показывает не только наличие, но выявляет уреаплазма количественное определение норма или нет.

Данный метод находит генетический материал в шейке матки, с точность определяет заболевание. По цене более доступен, нежели бактериологический.

Результаты известны в течение трех дней. Минусом этого способа диагностики является невозможность определить чувствительности к антибактериальным средствам и количество возбудителей в материале остается в тайне.

Еще один метод диагностики выявляет наличие антител в крови к уреаплазме . Результаты ориентировочно правдивые, потому что антитела остаются в женском организме после избавления от уреаплазмоза. Данный метод называется серологическим.

Похожим методом является метод прямой иммунофлюресценции. Показатели не являются точными.

Цена диагностики дешевая, но результативность оценивается всего на 60%.

Все способы диагностики эффективны и дают возможность специалистам назначить грамотное лечение.

После лечения недуга обязательно следует сдать анализы повторно не позже чем через семь дней, чтобы подтвердить эффективность лечения.

Особенности анализа на уреаплазмоз

При сдаче крови пациент должен обратиться в лабораторию в утреннее время и сдавать ее натощак .

Даже чашка чая может сделать результаты недостоверными.

Анализ мочи так же сдается в утреннее время, собирают первую утреннюю мочу.

Важно чтобы моча в мочевом пузыре находилась не меньше четырех-шести часов, только тогда можно рассчитывать на правдивое заключение анализа.

• за три дня до сдачи мазка не следует использовать свечи, мази, вагинальными препаратами;
• за день до сдачи нельзя спринцеваться;
• нельзя употреблять антибиотик, противовирусные средства за месяц до взятия мазка.

Не стоит сдавать соскоб или мазок при месячных, рекомендуют обращаться к специалисту ближе к средине менструального цикла.

Несколько дней до сдачи нельзя заниматься сексом. Гигиену половых органов надо проводить не позже вечера перед сдачей, не пользоваться мазями, гелями.

Показатели нормы

Важно понимать, что выявление в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов не всегда свидетельствует о болезни.

Норма у женщин уреаплазма при диагностике методом ПЦР не должно превышать отметку 104 КОЕ на 1 мл . Если показатель больше, это сигнал о наличии активных микроорганизмов.

Эти же цифры уреаплазма нормальные показатели в результатах посева.

В мире существует множество вирусов, бактерий и микроорганизмов, которые готовы в прямом и переносном смысле отравить жизнь человека. Одним из очень неприятных диагнозов является уреаплазмоз - патология, вызванная неконтролируемым размножением микроорганизмов уреаплазм. Медицина издавна учится бороться с этими мельчайшими, но опасными врагами, и методы диагностики и лечения уреаплазмоза постоянно совершенствуются.

В нашей статье мы рассмотрим симптомы и способы выявления заболевания, но для начала нужно разобраться - что же представляет собой возбудитель заболевания?

Симптомы уреаплазмоза: когда нужно сдать анализ

Итак, существуют два типа микроорганизмов, вызывающих уреаплазмоз - Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum . Согласно статистике не менее 50%, а то и все 70% женщин являются носителями уреаплазмы, но многие об этом даже не подозревают. В обычное время при нормальном иммунитете эти бактерии могут никак себя не проявлять, даже постоянно находясь в организме. Однако при стрессовых нагрузках на организм, при снижении иммунитета патологическое размножение этих микроорганизмов провоцирует воспаление мочеполовой системы, развитие инфекций. Именно в таком случае врач ставит диагноз «уреаплазмоз», нередко сопровождающийся другими. При отсутствии своевременного лечения у мужчин уреаплазмы могут вызвать простатит, бесплодие, эпидидимит, пиелонефрит, у женщин - бесплодие, вагинит, цервицит, эндометрит и т.п. Особую опасность для женщин уреаплазмоз представляет в период беременности. Обусловленное данным состоянием снижение иммунитета приводит к «активизации» микроорганизмов, а вызываемые ими воспалительные процессы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

До недавнего времени считалось, что уреаплазменная инфекция - заболевание, передающееся исключительно половым путем. Однако это не так. Основной метод передачи уреаплазмы, действительно, - через незащищенный половой контакт. Период инкубации в этом случае может составлять до полутора месяцев. Симптомы заболевания могут быть не выражены вовсе, но часто наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения, неприятные ощущения внизу живота. При заражении в ходе орального секса возникают типичные симптомы ангины: боль, белесый налет и покраснения в горле.

Второй возможный путь заражения - от матери к ребенку, внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Около 20% младенцев до месяца заражены уреаплазменной инфекцией, однако к полугоду число болеющих снижается до 3–5%.

И наконец, самый малораспространенный, но возможный путь заражения - бытовой. Возбудители инфекции могут быть переданы через предметы личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных норм.

Очень часто появление первичных симптомов уреаплазмоза остается незамеченным, поэтому большинство пациентов проходят анализ на уреаплазму при диагностике причин воспалений того или иного рода. В некоторых случаях бактерии обнаруживают во время обязательных профилактических исследований, назначаемых при беременности или подготовке к зачатию, перед хирургической операцией на половых органах. Однако чтобы своевременно определить наличие инфекции и не допустить ее развития, рекомендуется периодически проходить анализы на уреаплазму в добровольном порядке, особенно при наличии таких факторов риска, как частая смена половых партнеров, уже имеющийся хламидиоз или гонорея, и секс без использования барьерных контрацептивов.

Достоверные методы анализа уреаплазмы

Существует три эффективных метода диагностики уреаплазмоза, каждый из которых обладает своими особенностями:

• Культуральное исследование
  При проведении такого исследования биоматериал (соскоб или мазок со слизистой влагалища, шейки матки, уретры либо секрет предстательной железы, проба мочи) помещают в комфортные для роста бактерий условия (так называемый посев). Через некоторое время изучают результат, определяя количество вновь появившихся микроорганизмов.

  Анализ имеет ряд достоинств - он позволяет не только диагностировать уреаплазмоз, но и определить чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков, благодаря чему подбирают наиболее эффективную лекарственную терапию. Главными недостатками культурального исследования являются продолжительное ожидание результатов (от четырех дней) и не самая высокая точность анализа. Часто причиной искажения данных становятся неправильное взятие мазка или соскоба, а также забор мочи не по правилам.

• ПЦР
  Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК уреаплазмы в исследуемом образце. Для этого из биоматериала выбирают отдельные участки ДНК и в лабораторных условиях «выращивают» их. Полученный образец исследуют с помощью приборов, выявляя признаки наличия ДНК микроорганизмов в клетках.

  ПЦР обеспечивает самые высокие показатели точности (до 98%) и позволяет определить количество бактерий в организме. Еще одним достоинством метода является его скорость - в хорошей лаборатории результаты анализа можно получить уже на следующий день. Минусом анализа можно считать выявление ложноположительных и ложноотрицательных результатов, например, если пациент прошел курс лечения, но еще не все ДНК микроорганизмов выведены из организма.

• ИФА
  Иммуноферментный анализ - один из серологических методов, позволяет выявить в крови антитела, которые организм вырабатывает при наличии инфекции. Для этого пробу крови помещают на тест-полоску с антигеном уреаплазм. Результат ИФА не всегда однозначно свидетельствует о наличии или отсутствии уреаплазмы, хотя при наличии заболевания ответ чаще всего дается точный - ведь антитела организм вырабатывает для каждого антигена специфические. Проведение повторного анализа через несколько дней или даже недель позволяет судить о динамике заболевания и об участии бактерий в воспалительных процессах. Срок получения результатов - от одного до четырех дней.

Выбрать подходящий метод исследования на уреаплазмоз поможет врач исходя из анамнеза. Очень часто медики рекомендуют комбинировать разные виды анализа для гарантированно точного ответа, например, распространенной практикой является назначения культурального исследования вместе с ПЦР.

Как правильно сдать биоматериал на анализ

Поскольку бактерии Ureaplasma живут на слизистой оболочке половых органов и уретры, обнаружить их чаще всего можно при анализе выделений мочеполовой системы. Так, для выявления уреаплазмоза используют следующие виды биоматериала:

• у женщин: мазок из шейки матки или вагины, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
• у мужчин для анализа на уреаплазму берут секрет простаты или сперму;
• у представителей обоих полов: моча (при посеве - только у мужчин), мазок из уретры.

При анализе на антитела к уреаплазме (ИФА) в качестве биоматериала выступает кровь.

• кровь сдают натощак, после четырех и более часов от последнего приема пищи;
• мазок и соскоб у женщин не собирают во время менструации. Оптимальный период - с пятого дня до середины цикла, в некоторых случаях допустима вторая половина цикла (например, для посева). Перед взятием материала недопустимо спринцевание;
• мочу оптимально сдавать из первой утренней порции;
• мазок из уретры берут, когда с момента мочеиспускания прошло не менее 2–3 часов;
• любой анализ не рекомендуют проводить в период антибактериальной терапии.

Кстати
Для лечения уреаплазмоза не существует универсального лекарства - бактерии могут реагировать на один из типов антибиотиков и не реагировать на другой. По этой причине для повышения эффективности терапии дополнительно проводят посев на чувствительность к медикаментам. Очень важно также общее состояние организма пациента: чем активнее он борется с бактериями, тем легче и успешнее пройдет лечение. Поэтому в дополнение к антибиотикам врач обычно назначает препараты для повышения иммунитета.

Расшифровка бланка лабораторного анализа уреаплазмы

Принцип расшифровки результатов анализа на уреаплазмоз схож с другими видами исследований: бланк содержит данные о найденных бактериях (или антителах) в биоматериале, в некоторых случаях - об их количестве. Кроме этого, в бланке указывают нормальные значения. Нормой является отрицательный результат анализов - то есть в данном случае отсутствие уреаплазмы или антител к ней. Если бактерии найдены, для окончательной постановки диагноза следует оценить их количество.

Необходимо помнить, что трактовать результаты анализа и принимать решение о целесообразности лечения может только врач.

• Культуральное исследование
  Как уже было сказано, посев позволяет выявить не только наличие бактерий в организме, но и их количественные показатели. Если уреаплазма обнаружена, но титр не более 104 КОЕ/мл, пациент считается лишь носителем инфекции. По мнению медиков, при количестве ниже порогового бактерии не наносят вреда организму, поэтому в лечении нет необходимости. Однако при планировании беременности, а также при подготовке к операции на половых органах, терапию назначают, даже если титр уреаплазмы меньше порогового значения.
• ПЦР
  При обнаружении ДНК уреаплазмы указывают концентрацию копий в пробе. Как и для культурального исследования, общепринятым пороговым значением является 104 КОЕ на 1мл. При показателях ниже, как и в предыдущем случае, лечение чаще всего не назначают.
• ИФА
  Результат иммуноферментного анализа дает ответ о наличии или отсутствии антител к уреаплазме, а также о соответствии их количества норме. Само по себе присутствие антител не говорит о необходимости лечения - оно может быть вызвано уже перенесенной и вылеченной инфекцией. Если антитела не обнаружены, это может быть признаком не только здорового состояния, но и ранней стадией заражения.

Если количество антител на грани нормы, результат может быть признан сомнительным, и анализ будет назначен повторно через одну–полторы недели, о чем уже упоминалось выше.

Уреаплазмоз - распространенное инфекционное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для организма при отсутствии своевременного лечения. Современные методы диагностики позволяют не только обнаружить бактерии, но и определить их количество, а также подобрать наиболее эффективные препараты для терапии. Но поскольку исследование на уреаплазмы было и остается очень деликатной проблемой, стоит с удвоенным вниманием отнестись к выбору лаборатории для проведения анализа и специфике процедуры в клинике.

Четверг, 01.03.2018

Мнение редакции

Оши­боч­но по­ла­гать, что уре­а­плаз­моз мо­жет про­грес­си­ро­вать лишь на сли­зи­с­тых по­ло­вых ор­га­нов: на са­мом де­ле этой ин­фек­ции под­вер­же­ны и дру­гие сли­зи­с­тые обо­лоч­ки, на­при­мер, гор­тань. По­это­му при по­яв­ле­нии жже­ния, оте­ков мин­да­лин, труд­нос­тей при гло­та­нии, не свя­зан­ных с прос­туд­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, сто­ит прой­ти в про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние уре­а­плазм.